(ACL riparazione, la ricostruzione del LCA, riparazione PCL, PCL ricostruzione, MCL riparazione, ricostruzione MCL, LCL riparazione, ricostruzione LCL)
Panoramica della procedura
Qual è la riparazione del legamento del ginocchio?
I legamenti sono fasce di duro, tessuto connettivo elastico che circondano un giunto per dare sostegno e limitare il movimento del giunto. Quando i legamenti sono danneggiati, l'articolazione del ginocchio può diventare instabile. Il danno legamento avviene spesso da un infortunio sportivo. Un legamento lacerato gravemente il movimento limiti del ginocchio, con conseguente incapacità di una persona di ruotare, girare o torcere la gamba. Le persone che non possono ritornare alle normali attività con trattamenti medici per un legamento lacerato possono avere il legamento riparato con un intervento chirurgico.
Anatomia del ginocchio
Giunti si formano dove le ossa si incontrano. La maggior parte delle articolazioni sono mobili, permettendo alle ossa di muoversi. In sostanza, il ginocchio è di due ossa lunghe gambe tenute insieme da muscoli, legamenti e tendini. Ogni estremità dell'osso è ricoperta da uno strato di cartilagine che assorbe gli urti e protegge il ginocchio.
Ci sono due gruppi di muscoli coinvolti nel ginocchio, compresi i muscoli quadricipiti (posti sulla parte anteriore della coscia) che raddrizzare le gambe e muscoli posteriori della coscia (posti sul retro delle cosce), che piega la gamba nella ginocchio.
I tendini sono corde dure di tessuto che collegano i muscoli alle ossa. Legamenti sono fasce elastiche del tessuto che collegano osso all'osso. Alcuni legamenti del ginocchio forniscono stabilità e protezione delle articolazioni, mentre altri legamenti limitare movimento avanti e indietro della tibia (tibia).
Il ginocchio è così composta:
Tibia. Questa è la tibia o più grande osso del braccio inferiore.
Femore. Questo è il femore o osso della coscia.
Patella. Questa è la rotula.
Cartilagine. Un tipo di tessuto che copre la superficie di un osso in un comune. La cartilagine aiuta a ridurre l'attrito di movimento all'interno di un giunto.
Membrana sinoviale. Un tessuto che riveste l'articolazione e tenute in una capsula articolare. La membrana sinoviale secerne il liquido sinoviale (un chiaro, fluido appiccicoso) di tutto il comune per lubrificare esso.
Legamento. Un tipo di duro, tessuto connettivo elastico che circonda l'articolazione per dare sostegno e limita il movimento del giunto.
Tendine. Un tipo di tessuto connettivo duro che collega i muscoli alle ossa e aiuta a controllare il movimento dell'articolazione.
Menisco. Una parte curva della cartilagine nelle ginocchia e altre articolazioni che funge da ammortizzatore.
Quali sono i legamenti del ginocchio?
Ci sono quattro principali legamenti del ginocchio. I legamenti nel ginocchio collegano il femore (femore) alla tibia (tibia), e sono i seguenti:
Legamento crociato anteriore (LCA). Il legamento, situato nel centro del ginocchio, che controlla la rotazione e il movimento in avanti della tibia (tibia).
Legamento crociato posteriore (PCL). Il legamento, situato nel centro del ginocchio, che controlla il movimento all'indietro della tibia (tibia).
Legamento collaterale mediale (LCM). Il legamento che dà stabilità al ginocchio interno.
Legamento collaterale laterale (LCL). Il legamento che conferisce stabilità al ginocchio esterno.
Motivi per cui la procedura
Il legamento crociato anteriore (LCA) si trova verso la parte anteriore del ginocchio. È il legamento più comune di farsi male. L'ACL è spesso allungata e / o strappata durante un movimento di torsione improvvisa (quando i piedi rimangono piantati in un modo, ma le ginocchia girare nella direzione opposta). Sci, basket e calcio sono gli sport che hanno un rischio maggiore di lesioni del LCA.
Il legamento crociato posteriore (PCL) si trova verso la parte posteriore del ginocchio. E 'anche un legamento del ginocchio comune di essere feriti. Tuttavia, la lesione del LCP solito si verifica con improvvisa, impatto diretto, ad esempio in un incidente stradale o durante un calcio affrontare.
Il legamento collaterale mediale (LCM) si trova sul lato interno del ginocchio. Si è infortunato più spesso del legamento collaterale laterale (LCL), che si trova sul lato esterno del ginocchio. Stretch e lesioni strappo ai legamenti collaterali sono di solito causati da un colpo al lato esterno del ginocchio, come ad esempio durante la riproduzione di hockey o di calcio.
Trattamento medico precoce per infortunio ai legamenti del ginocchio può includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Resto
Applicazione Ice pack (per ridurre il gonfiore che si verifica a poche ore dalla lesione)
Compressione (da un bendaggio elastico o tutore)
Elevazione
Antidolorifici
Una rottura del legamento del ginocchio può essere trattata con il seguente:
Esercizi di rafforzamento muscolare
Protezione ginocchiera (da utilizzare durante l'esercizio)
Limitazioni di attività
Ginocchio riparazione legamento è un trattamento per una rottura completa di un legamento del ginocchio che provoca instabilità del ginocchio. Le persone con un legamento lacerato del ginocchio può essere in grado di fare le normali attività che coinvolgono torsione o rotazione al ginocchio. Il ginocchio si può curvare o "dare-way." Se i trattamenti medici non sono soddisfacenti, la chirurgia di riparazione del legamento può essere un trattamento efficace.
L'intervento chirurgico per correggere un legamento lacerato ginocchio consiste nel sostituire il legamento con un pezzo di tendine sano. Un tendine della rotula o bicipite femorale, per esempio, si innesta in posizione per tenere il ginocchio insieme. L'innesto del tendine può venire dalla persona (autologo) o da un donatore di organi (trapianto allogenico).
Ci possono essere altre ragioni per il medico a consigliare una riparazione del legamento del ginocchio.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Emorragia
Infezione
Coaguli di sangue nelle gambe o dei polmoni
Alcuni individui esperienza del dolore, gamma limitata di movimento nell'articolazione del ginocchio e gonfiore occasionale in ginocchio dopo la riparazione del legamento chirurgico. Altri hanno aumentato movimento dell'articolazione del ginocchio come l'innesto si estende nel tempo.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi ad esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
Vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi. Poiché il sedativo può causare sonnolenza, dovrete organizzare per alcuni di guidare a casa.
Si può incontrare con un fisioterapista prima della chirurgia per discutere di riabilitazione.
Organizzare per qualcuno per aiutare in casa per una settimana o due dopo si è dimesso dall'ospedale.
Sulla base della sua malattia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Ginocchio riparazione del legamento può essere eseguita su base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del medico.
Ginocchio riparazione del legamento può essere eseguita mentre si è addormentato in anestesia generale, o mentre sei sveglio in anestesia spinale. Se si utilizza l'anestesia spinale, non avrete la sensazione dalla vita in giù. Il medico discuterà con lei in anticipo.
In generale, intervento chirurgico di riparazione del legamento del ginocchio segue questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
Verrà posizionato sul tavolo operatorio.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
Il medico farà diverse piccole incisioni nella zona del ginocchio.
Il medico eseguire l'intervento utilizzando un artroscopia (un piccolo strumento a forma di tubo che viene inserito in un comune). Il medico può riattaccare il legamento lacerato o ricostruire il legamento strappato utilizzando una porzione (innesto) del tendine rotuleo (che collega la rotula alla tibia), il tendine bicipite femorale (dal retro della coscia), o altri autoinnesti. L'innesto del tendine può venire dalla persona (autologo) o da un donatore di organi (trapianto allogenico).
Il medico praticare dei piccoli fori nella tibia e femore in cui è stato fissato il legamento lacerato.
Il medico infilare l'innesto attraverso i fori e fissarlo con graffette chirurgiche o viti. Bone cresce alla fine intorno al trapianto.
L'incisione viene chiusa con punti di sutura o graffette chirurgiche.
Verranno applicate una benda sterile o medicazione.
Dopo la procedura
Dopo l'intervento chirurgico sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Il processo di recupero varia a seconda del tipo di anestesia che viene dato. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua. Riparazione del legamento del ginocchio di solito è fatto su una base ambulatoriale.
Si può essere dato stampelle e un immobilizzatore ginocchio prima di andare a casa.
Una volta che siete a casa, è importante mantenere l'area chirurgica pulita e asciutta. Il vostro medico vi darà istruzioni di balneazione specifiche. I punti o graffette chirurgiche saranno rimossi nel corso di un follow-up visita ambulatoriale.
Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Per contribuire a ridurre il gonfiore, potrebbe essere chiesto di elevare la gamba e applicare una borsa del ghiaccio al ginocchio più volte al giorno per i primi giorni. Il medico provvederà a un programma di esercizi per aiutare a recuperare la forza muscolare, la stabilità e la gamma di movimento.
Informare il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Arrossamento, gonfiore, sanguinamento, o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Si può riprendere la normale dieta a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
A causa della limitata mobilità, può essere difficile per un paio di settimane per riprendere le normali attività quotidiane. Potete avere bisogno di qualcuno a casa per assistervi. Si consiglia di non guidare fino a quando il medico ti dice di. Potrebbero essere applicate altre limitazioni di attività. Pieno recupero dalla chirurgia e la riabilitazione può richiedere diversi mesi.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Accademia Europea di chirurghi ortopedici
Collegio Europeo di Reumatologia
Istituto nazionale della salute umana e sviluppo del bambino