Grazie alla tecnologia, con la semplice pressione di un pulsante è possibile evocare un film sul televisore, la velocità con linea cellulare di un amico, o di assicurarsi caffè vi aspetta la mattina. Purtroppo, non c'è nessun pulsante da premere che ti mette subito a dormire e si sveglia sentirsi riposati. Invece, proprio come i vostri antenati primitivi, è necessario sdraiarsi e aspettare che la natura faccia il suo corso. Il sonno può venire in fretta, lentamente, o non del tutto.

Se avete difficoltà a dormire, non siete soli. Le indagini da parte della National Sleep Foundation hanno scoperto che più della metà degli europei adulti sperimentano uno o più sintomi di insonnia poche notti a settimana, e due terzi degli adulti più anziani riportano problemi di sonno frequenti. Si stima che 40 milioni di persone hanno croniche, disturbi del sonno come l'apnea del sonno, la narcolessia e la sindrome delle gambe senza riposo. Noi paghiamo un prezzo elevato per tutta la privazione del sonno causati da problemi di sonno. Per esempio:

• Il sonno insufficiente è direttamente legata alla cattiva salute, con una nuova ricerca suggerisce che aumenta il rischio di diabete, malattie cardiache e obesità. Anche un paio di notti di cattivo sonno può essere dannoso.

• La combinazione di privazione del sonno e la guida può avere conseguenze mortali. Quasi uno su cinque conducenti ammette di essersi addormentato al volante, e la National Highway Traffic Safety Administration stima prudenzialmente che i conducenti assonnati causano 100.000 incidenti alla polizia segnalati ogni anno.

• La privazione del sonno ha svolto un ruolo in catastrofi come la fuoriuscita di petrolio della Exxon Valdez al largo delle coste dell'Alaska, lo space shuttle Challenger disastro, e l'incidente nucleare di Three Mile Island.

Problemi di sonno interessano praticamente ogni aspetto del vivere giorno per giorno, tra cui l'umore, prontezza mentale, le prestazioni di lavoro, e il livello di energia. Eppure meno del 3% delle persone sono trattati per i loro problemi di sonno.

Meccanica del sonno

Per secoli, gli scienziati esaminati gli aspetti minuti di attività umana, ma ha mostrato poco interesse per il tempo che la gente speso nel sonno. Il sonno sembrava inaccessibile ai medici di sondaggio ed è stato percepito come un periodo invariabile di inattività - un soggetto più adatto a poeti e interpreti di sogni che potrebbero evocare senso di vuoto. Tutto questo è cambiato nel 1930, quando gli scienziati hanno imparato a posizionare gli elettrodi sensibili sul cuoio capelluto e registrare i segnali prodotti da attività elettrica nel cervello. Queste onde cerebrali possono essere visti su un elettroencefalogramma o EEG (vedi Figura 1), che oggi viene catturato sullo schermo del computer.

Dopo alcuni anni di studio delle onde cerebrali, è diventato chiaro che il sonno era un'attività molto complessa. Utilizzando elettrodi per monitorare dormienti "movimenti oculari, il tono muscolare, e onde cerebrali, gli scienziati ora hanno identificato diverse distinte fasi del sonno. I ricercatori stanno continuamente imparando più circa i ruoli alcune fasi di gioco sonno nel mantenimento della salute, la crescita, e il funzionamento diurno.

Gli scienziati si dividono il sonno in due tipi principali: rapid eye movement (REM) del sonno o sonno sognando, e non-REM o sonno tranquillo. Sorprendentemente, essi sono diversi l'uno dall'altro come dormire è dal risveglio.

Sonno tranquillo

Specialisti del sonno hanno chiamato non-REM o sonno tranquillo "un cervello minimo in un corpo mobile." Durante questa fase, attività di pensiero e più fisiologiche rallentano, ma movimento possono verificarsi, e una persona spesso cambia posizione mentre affondamento in stadi progressivamente più profondi del sonno.

In una certa misura, la convenzione di descrivere persone "discendente" o "cadere" in sonno in realtà paralleli cambiamenti nei modelli di onde cerebrali al momento della comparsa del sonno non-REM. Quando sei sveglio, miliardi di cellule cerebrali ricevere e analizzare le informazioni sensoriali, comportamento coordinare e mantenere le funzioni corporee inviando impulsi elettrici l'uno all'altro. Se sei completamente sveglio, l'EEG registra un disordinato, scarabocchio irregolare di attività. Una volta che i tuoi occhi sono chiusi e le cellule nervose non ricevono più input visivo, le onde cerebrali stabilirsi in un modello costante e ritmico di circa 10 cicli al secondo. Questo è il modello alfa-wave, caratteristico di calma, veglia rilassata. A meno che qualcosa disturba il processo, sarà presto procedere senza intoppi attraverso le quattro fasi di sonno tranquillo.

Quattro le fasi di sonno tranquillo

Fase 1. Nel fare il passaggio dalla veglia al sonno leggero, si spendono circa cinque minuti in fase 1 del sonno. Sulla EEG, le onde cerebrali predominanti lenti a 4-7 cicli al secondo, un modello chiamato theta. La temperatura corporea inizia a scendere, i muscoli diventano rilassati, e gli occhi spesso si muovono lentamente da un lato all'altro. Persone in fase 1 del sonno perdono la consapevolezza del loro ambiente, ma sono facilmente scosso la sveglia. Tuttavia, non tutti esperienze della fase 1 del sonno nello stesso modo: se risvegliato, una persona potrebbe ricordare di essere assonnato, mentre un altro potrebbe descrivere essere stato addormentato.

Fase 2. Questa prima fase di vera sonno dura 10-25 minuti. I tuoi occhi sono ancora, e la frequenza cardiaca e la respirazione sono più lenti rispetto a quando sveglio. L'attività elettrica del cervello è irregolare. Grandi onde lente si mescolano con brevi esplosioni di attività denominata fusi del sonno, quando le onde cerebrali accelerare per circa mezzo secondo o più a lungo. Circa ogni due minuti, tracciati EEG mostrano un modello chiamato K-complesso, che gli scienziati pensano rappresenta una sorta di built-in sistema di vigilanza che ti tiene pronta a essere risvegliato, se necessario. K-complessi possono anche essere provocati da certi suoni o altri stimoli esterni o interni. Sussurrare il nome di qualcuno durante la fase 2 del sonno, e un K-complesso apparirà sul EEG. Si spendono circa la metà della notte nella fase 2 del sonno, che si lascia moderatamente rinfrescato.

Fasi 3 e 4. Alla fine, grandi onde cerebrali lente chiamate onde delta diventano una caratteristica importante sul EEG. Insieme, stadi 3 e 4 sono conosciuti come il sonno profondo o di sonno a onde lente. Fase 3 diventa Fase 4 quando almeno la metà delle onde cerebrali sono onde delta. Durante il sonno profondo, la respirazione diventa più regolare. La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca scende rallenta a circa il 20% -30% al di sotto del tasso di veglia. Il cervello diventa meno reattivo agli stimoli esterni, rendendo difficile svegliare il dormiente.

Profondo, sonno a onde lente sembra essere un tempo per il vostro corpo per rinnovare e riparare se stesso. Il flusso sanguigno è diretto meno verso il cervello, che raffredda misurabile. All'inizio di questa fase, la ghiandola pituitaria rilascia un impulso di ormone della crescita che stimola la crescita dei tessuti e la riparazione dei muscoli. I ricercatori hanno anche rilevato un aumento dei livelli ematici di interleuchina e di altre sostanze che attivano il sistema immunitario, aumentando la possibilità che il sonno profondo aiuta il corpo a difendersi contro le infezioni.

Normalmente, i giovani spendono circa il 20% del loro tempo di sonno in tratti di sonno a onde lente durata fino a mezz'ora, ma il sonno a onde lente è quasi assente nella maggior parte delle persone oltre i 65 anni. Qualcuno il cui sonno profondo è riservato di alzarsi riposato, non importa quanto tempo lui o lei è stato a letto. Quando una persona privati ​​del sonno diventa dormire un po ', lui o lei passerà rapidamente attraverso le fasi di sonno più leggero nelle fasi più profonde e spendere una percentuale maggiore del tempo di sonno là, suggerendo che il sonno a onde lente colma un bisogno essenziale.

Dreaming (REM) del sonno

Dreaming verifica durante il sonno REM, che è stato descritto come un "cervello attivo in un corpo paralizzato." Le tue gare cervello, pensare e sognare, come i tuoi occhi guizzano avanti e indietro velocemente dietro le palpebre chiuse. La temperatura corporea aumenta. Se non avete problemi fisici circolatori o altro, pene o clitoride diventa eretto. I tuoi aumenta la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e la respirazione si accelera a livelli diurni. Il sistema nervoso simpatico, che crea la risposta di lotta o fuga, è due volte più attivo come quando sei sveglio. Nonostante tutta questa attività, il vostro corpo si muove poco, ad eccezione di contrazioni intermittenti; muscoli non necessari per la respirazione o il movimento degli occhi sono tranquille.

Proprio come il sonno profondo ripristina il corpo, gli scienziati ritengono che REM o sognare sonno ripristina la mente, forse in parte aiutando informazioni chiare su irrilevanti. Gli studi dimostrano, per esempio, che il sonno REM facilita l'apprendimento e la memoria. La gente testati per misurare quanto bene avevano imparato una nuova attività hanno migliorato i loro punteggi, dopo una notte di sonno. Se svegliato dal sonno REM, invece, sono stati persi i miglioramenti. D'altra parte, se fossero risvegliati un numero uguale di volte di sonno lento, i miglioramenti nei punteggi non sono stati influenzati. Questi risultati possono contribuire a spiegare perché gli studenti che rimangono svegli tutta la notte vadano a finire per un esame generalmente conservano meno informazioni rispetto a compagni di classe che dormire.

Circa 3-5 volte per notte, o circa ogni 90 minuti, un dormiente entra sonno REM. Il primo di questi episodi solito dura solo per pochi minuti, ma il tempo REM aumenta progressivamente nel corso della notte. L'ultimo periodo di sonno REM può durare mezz'ora. Complessivamente, il sonno REM costituisce circa il 25% del totale di sonno nei giovani adulti. Se qualcuno che è stato privato del sonno REM viene lasciato riposare per una notte, lui o lei entra in questa fase precedente e spende una maggiore percentuale di tempo di sonno in esso - un fenomeno chiamato REM rimbalzo.

Architettura del sonno

Durante la notte, il sonno normale si muove tra le diverse fasi del sonno in un modello abbastanza prevedibile, alternando REM e il sonno non-REM. Quando questi vengono tracciato su un diagramma, chiamato hypnogram (vedere la Figura 2), i diversi livelli assomigliano un disegno di una città. Esperti del sonno chiamano questo modello di architettura del sonno.

In un giovane adulto, normale architettura del sonno consiste solitamente di quattro o cinque alternano periodi di non-REM e REM. La maggior parte sonno profondo si verifica nella prima metà della notte, come la notte avanza, periodi di sonno REM si allungano e si alternano con Fase 2 del sonno. Più tardi nella vita, lo skyline sonno cambierà, con meno sonno profondo, più la fase 1 del sonno, e più risvegli.

Ritmo circadiano: capire il vostro orologio interno

Gli scienziati hanno scoperto che certe strutture cerebrali e sostanze chimiche producono gli stati di sonno e veglia. La comprensione di questi meccanismi di controllo aiuta i medici a individuare ciò che può andare storto e pianificare trattamenti efficaci.

Un meccanismo pacemaker-like nel cervello regola il ritmo circadiano del sonno e la veglia. (significa "circadiani" "circa un giorno.") Questo orologio interno, che diventa gradualmente stabilito durante i primi mesi di vita, controlla gli alti e bassi quotidiani di modelli biologici, tra cui la temperatura corporea, la pressione sanguigna, e il rilascio di ormoni.

Il ritmo circadiano rende il desiderio della gente di dormire più forte tra la mezzanotte e l'alba, e, in misura minore, in metà pomeriggio. In uno studio, i ricercatori incaricato un gruppo di persone per cercare di rimanere sveglio per 24 ore. Non sorprende che molti scivolato in sonnellini nonostante i loro sforzi non farlo. Quando i ricercatori hanno tracciate le volte in cui si sono verificati i sonnellini imprevisti, hanno trovato picchi 02:00-04:00 e 02:00-15:00

La maggior parte delle persone a dormire durante la notte, come dettato dalla loro ritmi circadiani, anche se molti pisolino nel pomeriggio durante i fine settimana. Nelle società in cui prendere una siesta è la norma, le persone possono rispondere ai tuffi quotidiane dei loro corpi in stato di vigilanza con un uno-a pisolino pomeridiano di due ore durante la giornata lavorativa e un sonno corrispondentemente più breve durante la notte.

Meccanismi di tuo "orologio sonno"

Nel 1970, la posizione del clock interno nei roditori è risultato essere il nucleo soprachiasmatico. Questo gruppo di cellule è parte dell'ipotalamo (vedere Figura 3), il centro del cervello che regola l'appetito e altri stati biologici. Quando questa piccola area è stata danneggiata, il ritmo sonno / veglia scomparve e ratti dormito non più su un programma normale. Anche se l'orologio è in gran parte auto-regolazione, la sua posizione permette di rispondere a diversi tipi di stimoli esterni per tenerlo fissato in 24 ore. Gli scienziati chiamano questi segnali "zeitgebers", una parola tedesca che significa "tempo givers". Questi sono i seguenti:

Luce. Luce colpisce i tuoi occhi è la zeitgeber più influente. Quando i ricercatori hanno invitato volontari in laboratorio e li esposti alla luce a intervalli che erano in contrasto con il mondo esterno, i partecipanti hanno inconsciamente azzera i loro orologi biologici che corrisponda al nuovo ingresso della luce. I disturbi del ritmo circadiano e problemi di sonno che interessano fino al 90% delle persone non vedenti dimostrano l'importanza della luce per dormire / modelli veglia.

Spunti di tempo. Come una persona legge orologi, segue orari di lavoro e dei treni, e chiede che il corpo rimanga allarme per determinati compiti e gli eventi sociali, c'è pressione cognitiva per rimanere nei tempi previsti.

Melatonina. Cellule nel nucleo soprachiasmatico contengono recettori per la melatonina, un ormone prodotto in un ritmo giornaliero prevedibile dalla ghiandola pineale, che si trova in profondità nel cervello tra i due emisferi. I livelli di melatonina iniziano l'arrampicata dopo il tramonto e riflusso dopo l'alba. L'ormone induce sonnolenza in alcune persone, e gli scienziati credono i suoi cicli di luce-sensibili quotidiani aiutano a mantenere il ciclo sonno / veglia in pista.

Il tuo orologio lancetta delle ore

Come il ritmo circadiano conta fuori dei giorni, un'altra parte del cervello agisce come la lancetta delle ore su un orologio. Questo orologio si trova in un gruppo di cellule nervose nel tronco cerebrale, l'area che controlla la respirazione, la pressione sanguigna e battito cardiaco. Fluttuante attività nelle cellule nervose e dei messaggeri chimici che producono sembrano coordinare il calendario di veglia, eccitazione, e il passaggio di 90 minuti tra REM e il sonno non-REM.

Diversi neurotrasmettitori (sostanze chimiche cerebrali naturali che i neuroni rilasciano per comunicare con le cellule adiacenti) svolgono un ruolo in eccitazione. Le loro azioni contribuiscono a spiegare perché i farmaci che imitano o contrastare gli effetti possono influenzare il sonno. L'adenosina e l'acido gamma-aminobutirrico (GABA), si ritiene di favorire il sonno. L'acetilcolina regola il sonno REM. Noradrenalina, adrenalina, dopamina, e peptidi hypocretin scoperte di recente - noto anche come orexins - stimolano la veglia. Gli individui variano notevolmente nei loro livelli naturali di neurotrasmettitori e nella loro sensibilità a queste sostanze chimiche.

Dormire per tutta la vita

In una certa misura, l'ereditarietà determina come le persone dormono per tutta la vita. I gemelli identici, per esempio, hanno molto più sonno simili di gemelli non identici o di altri fratelli. Le differenze nel sonno e veglia sembrano essere innata. Ci sono gufi notturni e allodole mattina presto, traversine sonori e quelli leggeri, le persone che sono pimpante dopo cinque ore di sonno e altri che sono stordito se il log meno di nove ore. Tuttavia, molti fattori possono influenzare come una persona dorme. L'invecchiamento è l'influenza più importante sui ritmi del sonno di base, perché influisce sulla quantità di sonno si ottiene in una notte tipica così come la vostra architettura del sonno.

Infanzia

Per un adulto a dormire come un bambino non è solo irrealistica, ma anche indesiderabile. Un neonato può dormire otto volte al giorno, accumulando 18 ore di sonno e di spesa circa la metà di esso nel sonno REM. La REM di ciclo non-REM è più breve, di solito della durata meno di un'ora.

Verso l'età di quattro settimane, i periodi di sonno di un neonato si allungano. Entro sei mesi, i bambini trascorrono più tempo e più periodi regolari di sonno non-REM, la maggior parte iniziano a dormire tutta la notte e pisolini la mattina e il pomeriggio. Durante gli anni prescolari, sonnellini diurni a poco a poco si accorciano, fino all'età di sei anni la maggior parte dei bambini sono svegli tutto il giorno e dormire per circa 10 ore a notte.

Tra sette anni e la pubertà, la produzione di melatonina notturna è al suo apice vita, e dormire a questa età è profondo e ristoratore. A questa età, se un bambino ha sonno durante il giorno, è motivo di preoccupazione.

Adolescenza

Al contrario, gli adolescenti sono noti per la loro sonnolenza diurna. Tranne per infanzia, adolescenza è il più rapido periodo di crescita corporea e sviluppo. Anche se gli adolescenti hanno bisogno di circa un'ora in più di sonno che hanno fatto come i bambini, la maggior parte di loro in realtà dormono un'ora o meno così. I genitori di solito la colpa affollato calendario degli adolescenti delle attività per il loro stordimento e difficoltà risveglio al mattino. Tuttavia, il problema può anche essere biologico. Uno studio ha indicato che alcuni adolescenti potrebbero aver ritardato la sindrome di fase del sonno, dove non sono assonnato fino a ben dopo la solita andare a dormire e non possono svegliarsi al tempo necessario per la scuola, la produzione di conflitti tra genitori e adolescenti assonnati, nonché con le scuole secondarie, che di solito aprire prima di scuole elementari. Non è noto se questo sfasamento si verifica principalmente come un evento fisiologico o in risposta all'esposizione alla luce anormale.

Età adulta

Durante la giovane età adulta, modelli di sonno sembrano generalmente stabili, ma in realtà stanno lentamente evolvendo. Tra 20 anni e 30 anni, la quantità di sonno profondo scende di circa la metà, e risvegli notturni doppio. Per 40 anni, la fase 4 del sonno è quasi scomparso.

Cicli riproduttivi delle donne possono influenzare notevolmente il sonno. Durante il primo trimestre di gravidanza, molte donne sono assonnato tutto il tempo e possono registrare un extra di due ore a notte se i loro programmi permettono. Come gravidanza continua, cambiamenti ormonali e anatomici riducono l'efficienza del sonno in modo che meno del tempo di una donna a letto è in realtà speso dormire. Come risultato, fatica aumenta. Il periodo post-partum di solito porta drammatico sonnolenza e stanchezza - perché la capacità della madre a dormire in modo efficiente non è tornata alla normalità, perché è alla mercé di ciclo rapido spostamento del suo neonato tra sonno e veglia, e perché l'allattamento al seno favorisce la sonnolenza. I ricercatori stanno cominciando a sondare se i disturbi del sonno durante la gravidanza possono contribuire alla depressione post-partum e compromettere il benessere generale fisico e mentale delle neo mamme.

Le donne che non sono incinta potrebbero verificarsi variazioni mensili abitudini di sonno. Durante la seconda fase del ciclo mestruale, tra l'ovulazione e le successive mestruazioni, alcune donne addormentano ed entrano sonno REM più rapidamente del solito. Alcuni esperienza estrema sonnolenza. Gli investigatori stanno indagando il rapporto tra tali alterazioni del sonno, cambiamenti ciclici della temperatura corporea, e livelli di progesterone per vedere se questi modelli fisiologici correlano anche con i cambiamenti di umore premestruali.

Mezza età

Quando gli uomini e le donne entrano di mezza età, fase 3 il sonno comincia a diminuire. Risvegli notturni diventano più frequenti e durano più a lungo. E 'particolarmente comune per le persone a svegliarsi dopo circa tre ore di sonno. Durante la menopausa, molte donne esperienza vampate di calore che può interrompere il sonno, portando talvolta a insonnia cronica. Le persone obese sono più soggetti a problemi respiratori notturni, che spesso iniziano durante la mezza età. Ecco dove si paga per essere fisicamente attivi. Uomini e donne che sono fisicamente in forma dormire più profondamente che invecchiano, rispetto ai loro coetanei sedentari.

Gli anni successivi

Come i giovani, gli anziani ancora spendono circa il 20% del tempo di sonno in sonno REM, ma a parte questo, dormono in modo diverso. Rappresenta sonno profondo meno del 5% del tempo di sonno, e in alcune persone è completamente assente. Addormentarsi richiede più tempo, e la qualità superficiale dei risultati di sonno in decine di risvegli durante la notte. Nel corso di un periodo di 24 ore, tuttavia, gli adulti più anziani riescono ad accumulare la stessa quantità di sonno totale, come i più giovani, grazie a sonnecchiare. I medici utilizzati per rassicurare le persone anziane che avevano bisogno di meno ore di sonno rispetto a quelli più giovani a funzionare bene, ma gli esperti del sonno ora sanno che non è vero: È stato un errore scienziati hanno fatto quando non sono riusciti a spiegare sonnellini diurni registrati da persone anziane. In generale, la maggior parte degli esperti del sonno scoraggiare napping, ma se si scopre che avete bisogno di un pisolino, è meglio prendere un pisolino di mezzogiorno, piuttosto che altri più brevi sparsi per tutto il giorno e la sera.

I disturbi del sonno nelle persone anziane, in particolare in quelli che hanno il morbo di Alzheimer o altre forme di demenza, sono molto dirompente per i caregivers. In uno studio, il 70% dei caregiver ha citato questi problemi come il fattore determinante nella ricerca di ricovero in casa di cura per una persona cara. Quando caregivers dei partecipanti ai programmi giorno per adulti sono stati intervistati, più di un terzo ha riferito di essere in difficoltà e privati ​​del sonno, perché stavano cercando dopo che qualcuno con i comportamenti notturni di disturbo - come l'insonnia, incubi, vagando, aggressioni fisiche, urla ad alta voce e parlare, o chiedendo aiuto. In un progetto di test di cinque anni a New York, i partecipanti al programma giornaliero adulti sono stati trattati per i disturbi del sonno per vedere se la terapia può aumentare la quantità di tempo che sono in grado di rimanere a casa.

Anche se i modelli di sonno inevitabilmente cambiano con l'età, gli anziani non hanno bisogno di perdere attenzione e piacere nella vita, perché non riesce a dormire. Non importa quanti anni hai, il trattamento dei disturbi del sonno e delle tecniche fai-da-te per massimizzare la qualità del sonno può portare un miglioramento.

Patologie mediche che possono interferire con il sonno

Le persone che dormono perfettamente possono ancora essere turbato da eccessiva sonnolenza diurna a causa di una varietà di malattie mediche di base, tra cui renale o malattia epatica e disturbi respiratori. Un disturbo del sonno può essere un sintomo di malattia medica sottostante o può essere un effetto negativo della terapia. Lo sforzo di malattia cronica può anche causare insonnia e sonnolenza diurna. Malattie comuni spesso associati a problemi di sonno comprendono bruciore di stomaco, diabete, malattie cardiovascolari, disturbi muscolo-scheletrici, disturbi alimentari, malattie renali, malattie mentali, disturbi neurologici, problemi respiratori e malattie della tiroide.

Bruciore di stomaco

Sdraiato nel letto spesso peggiora il bruciore di stomaco, che è causato da backup di acido gastrico nell'esofago. Si può essere in grado di evitare questo problema astenendosi da cibi pesanti o grassi - così come caffè e alcol - la sera. È inoltre possibile utilizzare la gravità a proprio vantaggio, elevando la parte superiore del corpo con l'uso di un cuneo sotto-materasso o mettendo blocchi sotto le colonne del letto. Ci sono anche alcuni farmaci over-the-counter e prescrizione che sopprimono la secrezione acida dello stomaco.

Diabete

Sudorazioni notturne, un bisogno frequente di urinare, o sintomi di ipoglicemia spesso diabetici Rouse cui sangue i livelli di zuccheri non sono ben controllati. Se il diabete ha danneggiato i nervi delle gambe, movimenti notturni o dolore può anche disturbare il sonno.

Le malattie cardiovascolari

I pazienti con congestizia insufficienza cardiaca possono risvegliare durante la notte sensazione di mancanza di respiro, perché quando sono sdraiata, fluido corporeo in più si accumula intorno ai loro polmoni. Utilizzo di cuscini per elevare la parte superiore del corpo può aiutare. Queste persone possono anche essere risvegliati così come stanno cadendo addormentati da un caratteristico modello di respirazione chiamata Cheyne-Stokes respirazione, una serie di respiri sempre più profondi, seguita da una breve cessazione della respirazione. Farmaci di sonno benzodiazepine aiutano alcune persone a rimanere addormentato nonostante questo disturbo di respirazione, ma altri possono avere bisogno di utilizzare l'ossigeno supplementare o un dispositivo che aumenta la pressione nelle vie aeree superiori e la cavità toracica per aiutarli a respirare e dormire più normalmente.

Un recente studio ha trovato che gli uomini con insufficienza cardiaca congestizia sperimentano frequentemente apnea ostruttiva del sonno, che può disturbare il sonno, provocano sonnolenza diurna, e peggiorano l'insufficienza cardiaca. Nelle persone con malattia coronarica, le fluttuazioni naturali ritmi circadiani possono provocare angina ( dolore al petto ), aritmia (battito cardiaco irregolare), o addirittura attacco di cuore durante il sonno.

Apnea del sonno

L'apnea notturna è una malattia pericolosa per la vita che colpisce circa 18 milioni di adulti in Europa, ed è più comune tra gli uomini in sovrappeso. In apnea del sonno, le vie aeree si blocca o muscoli respiratori smettere di muoversi. Respiro si ferma o diventa meno profonde centinaia di volte ogni notte. Le persone con apnea del sonno sono spesso meno consapevoli del loro stanchezza e sonnolenza che sono persone con altri tipi di disturbi del sonno. Esperti del sonno dicono che i medici dovrebbero essere più vigili nella diagnosi di apnea perché contribuisce non solo alla sonnolenza diurna, ma anche per incidenti stradali, difficoltà cognitive, e problemi cardiaci.

Apnea ostruttiva del sonno

Apnea ostruttiva del sonno si verifica quando le vie aeree superiori è bloccata da tessuto in eccesso come una grande ugola, lingua, tonsille, depositi di grasso nelle pareti delle vie aeree, congestione nasale, o un cerchio floppy sul retro del palato. Le persone con apnea del sonno tendono ad avere aperture delle vie aeree inferiori a quelle che non lo fanno. Una vie strette fa ostruzione tanto più probabile quando i muscoli delle vie respiratorie si rilassano al momento della comparsa del sonno.

Una mancanza potenzialmente pericolosa per la vita di ossigeno e accumulo di anidride carbonica, oltre ad aumentare gli sforzi per respirare, causano il dormiente per risvegliare e Gasp a gran voce per l'aria fino a quando i livelli di ossigeno nel sangue tornano alla normalità. Nella peggiore delle ipotesi, una persona con apnea ostruttiva del sonno non riesce a respirare e dormire allo stesso tempo.

Alcune persone con apnea del sonno ripetere questo ciclo centinaia di volte per notte, senza essere pienamente consapevole di ciò che sta accadendo. Non si rendono conto di quanto poco sonno stanno in realtà sempre e possono ordinariamente sentirsi letargico. Altri svegliarsi dopo periodi di apnea e hanno difficoltà a tornare a dormire, ma ragione che l'insonnia - non è un problema di respirazione - li rende sonnolenza durante il giorno. La malattia può diventare ancora più pericolosa se una persona con apnea è trattata con pillole che rilassano ulteriormente muscoli delle vie aeree o sopprimono l'eccitazione o la respirazione dormire.

Sintomi e segni di apnea ostruttiva del sonno sono i seguenti:

• Russare. Anche se molte persone che russano non hanno problemi di salute, il segno distintivo di apnea è russare frequente che è abbastanza forte da disturbare il compagno di letto. Il russatore può soffocare, gasp, o sembrano tenere il suo respiro durante il sonno.

• Collo taurino. Gli uomini con una circonferenza del collo di 17 pollici o superiore hanno una probabilità del 50% di avere apnea del sonno. Collo di dimensione maggiore di 16 pollici aumenta il rischio nelle donne.

• Ipertensione. Più della metà dei pazienti con apnea del sonno hanno la pressione alta. La ricerca ha dimostrato che l'apnea del sonno è una causa di ipertensione.

• Stordimento, stanchezza e sonnolenza. Persone con apnea ostruttiva del sonno sono troppo sonno durante il giorno e sono 2-6 volte il numero di incidenti stradali come individui senza questa malattia.

Apnea del sonno può causare il caos sul sistema cardiovascolare perché il cuore deve lavorare di più ogni volta livelli di ossigeno nel sangue dip. Le persone con la malattia hanno un rischio maggiore di ictus, infarto e insufficienza cardiaca. aritmie (battiti cardiaci irregolari) possono accompagnare incantesimi apnea.

Sindrome da resistenza delle vie aeree superiori. Mentre indaga apnea ostruttiva del sonno, gli scienziati hanno scoperto i tipi più sottili che possono eludere i test standard. Apnea ostruttiva del sonno si verifica su uno spettro di una via aerea aperta (nessun problema) per le vie aeree completamente bloccato. In un tipo recentemente riconosciuto, a volte chiamato sindrome da resistenza delle vie aeree superiori, le vie aeree è solo leggermente ridotto, ma la gente deve lavorare più duramente per inalare, anche se non hanno alcun calo significativo dei livelli di ossigeno nel sangue. Questo lavoro extra li si sveglia molte volte ogni notte, e possono lamentarsi di insonnia o sonnolenza diurna. Gli stessi trattamenti che aiutano individui con vie aeree completamente chiusa sono anche efficaci per questo tipo.

Apnea centrale del sonno

Questa malattia si verifica quando i centri respiratori del cervello non trasmettono i messaggi necessari per avviare la respirazione. Anche se le vie aeree non è bloccato, i muscoli del diaframma e del torace si fermano. Poco, caduta di ossigeno nel sangue e l'aumento dei livelli di anidride carbonica scattare un allarme interno, spingendo la ripresa della respirazione e spesso svegliarsi la persona. Apnea centrale del sonno diventa più comune come persone di età, ed è più frequente e grave nei pazienti con malattia polmonare cronica, congestizia insufficienza cardiaca, o di danni neurologici. Le persone con apnea centrale del sonno di solito sono a conoscenza di svegliarsi durante la notte e spesso si lamentano di sonnolenza diurna.

La maledizione di Ondine è una rara forma di apnea centrale del sonno causato da un danno al tronco encefalico. La malattia prende il nome da una leggenda tedesca di una ninfa di nome Ondine che ha sposato un mortale. Quando il marito si è rivelata fin troppo umana e la sua piantata, il re delle ninfe d'acqua lo punì togliendogli le sue funzioni autonome, tra cui la respirazione. Morì quando si dimenticò di respirare. Le persone con la maledizione di Ondine hanno respiro lento e superficiale. Durante il giorno, si possono ricordare a se stessi di respirare profondamente, ma di notte non ottenere abbastanza ossigeno. Maledizione di Ondine porta a gravi complicanze mediche e infine la morte.

Trattamenti per apnea

Cambia stile di vita, farmaci, dispositivi di pressione dell'aria, apparecchi orali, e la chirurgia sono usati per trattare l'apnea ostruttiva del sonno. I medici consigliano di solito le persone con questa malattia per perdere peso ed evitare alcol e sedativi. Dormire in una posizione diversa può aiutare se si verificano apnea solo quando sdraiato sulla schiena. Se le opportune modifiche dello stile di vita non riducono apnea, pressione positiva continua (CPAP) o apparecchi orali può essere efficace. Gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) hanno un effetto positivo lieve sul tono muscolare delle vie aeree e sono utili per alcune persone. In alcuni casi, la chirurgia può essere necessaria. E 'meglio per ottenere un secondo parere da uno specialista con esperienza in disturbi del sonno prima di accettare un intervento chirurgico.

La terapia per apnea centrale del sonno in genere comporta il trattamento della malattia medico di base che ha interrotto la respirazione. Talvolta CPAP, ossigeno, o farmaci sono necessari.

Pressione positiva continua (CPAP). Solito, questo è il primo trattamento raccomandato per le persone con apnea del sonno. Se si dispone di apnea ostruttiva del sonno, CPAP può mantenere le vie respiratorie aperte durante respiri, evitando il collasso delle vie aeree e rendere il sonno più riposante. Può anche aiutare alcune persone con una migliore centrale del sonno apnea del sonno. I dispositivi CPAP utilizzano un compressore per fornire aria in pressione attraverso una maschera che si adatta perfettamente sul naso o il naso e la bocca. La macchina può essere posto su un supporto notte dal letto. CPAP è diventata più confortevole negli ultimi anni; modelli più recenti sono più leggeri e silenziosi, e molte offrono opzioni come l'aria umidificata riscaldata (che allevia la congestione nasale, secchezza della pelle e secchezza delle fauci) e un regolatore interno che facilita la pressione quando si ' re respirare bene da soli.

Gente di solito cercano CPAP per la prima volta in un laboratorio del sonno. Un tecnico regola la pressione mentre il paziente dorme. La maggior parte delle persone trovano difficile in un primo momento a respirare contro un flusso costante di aria e per imparare a dormire con la bocca chiusa. Tuttavia, vi è generalmente un grande miglioramento nella quantità di tempo trascorso in sonno profondo ristoratore. Molte persone riferiscono una notte di riposo superbo immediatamente, e le prove dimostrano la loro attenzione è migliorata il giorno successivo. In molti casi, CPAP riduce o elimina l'ipertensione. Per alcune persone, CPAP può essere un trattamento per tutta la vita.

Bi-livello di pressione positiva delle vie aeree bi-livello (PAP). Per le persone che hanno difficoltà a espirare contro la pressione di CPAP, una raffinatezza chiamato PAP bi-livello (spesso indicato con il nome BiPAP marchio) può essere più tollerabile. Offre aria ad alta pressione, come il dormiente inala e passa alla minore pressione durante l'espirazione.

Apparecchi orali. Apparecchi orali che riposizionano la mandibola e la lingua, permettendo le vie respiratorie di rimanere aperti, in grado di ridurre o eliminare l'apnea del sonno. Tali dispositivi sono disponibili da dentisti qualificati nel trattamento di apnea del sonno.

Chirurgia della mascella correttiva. Chirurgia per spostare la mascella superiore o inferiore in avanti può allargare le vie aeree superiori per alcune persone con apnea ostruttiva del sonno.

Somnoplasty. Insieme con il trattamento di russare, somnoplasty anche a volte è usato per trattare l'apnea del sonno quando altri trattamenti non hanno aiutato. Non è ancora noto quale percentuale di pazienti che beneficiano di somnoplasty.

Tracheostomia. Tracheostomia, il primo trattamento per l'apnea del sonno, è raramente usato oggi. In tracheostomia, il chirurgo pratica un piccolo foro attraverso il collo inferiore nelle vie aeree di sotto del suo punto di collasso e inserisce un tubo. Durante il giorno, il tubo viene inserito, durante la notte, è aperto per consentire all'aria di entrare, bypassando la zona ostruita. Tracheostomia è efficace al 100%, ma è riservato ai casi di pericolo di vita o quando tutti gli altri trattamenti hanno fallito.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). In UPPP, un chirurgo rimuove il tessuto allentato o eccesso dalla ugola, tonsille, e un bordo di tessuto sciolto sul bordo del palato molle. Anche se l'operazione viene spesso descritto come un "rafforzamento del tessuto sciolto" o una "revisione" delle vie aeree superiori, comporta la rimozione delle strutture anatomiche. Il recupero è simile a che, dopo una tonsillectomia: Di solito affetto da un grave mal di gola per un paio di settimane. La degenza dura solitamente due giorni, e ti verrà monitorato durante la notte per valutare l'efficacia della procedura. UPPP aiuta a circa la metà di coloro che subiscono esso. Il resto potrebbe essere necessario disporre di un ulteriore intervento chirurgico vie aeree superiori o utilizzare CPAP.

Disturbi muscoloscheletrici

Artrite dolore può rendere difficile per la gente di addormentarsi e di reinsediamento quando si spostano le posizioni. Inoltre, il trattamento con corticosteroidi provoca frequentemente insonnia. Potreste trovare utile prendere l'aspirina o un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) appena prima di andare a dormire per alleviare il dolore e gonfiore alle articolazioni durante la notte.

Le persone con fibromialgia - una malattia caratterizzata da dolorose legamenti e tendini - sono suscettibili di svegliarsi la mattina sentendosi ancora affaticato e rigida e doloranti come una persona con artrite. I ricercatori che hanno analizzato il sonno di chi soffre di fibromialgia hanno trovato che almeno la metà ha sonno profondo anomala in cui le onde cerebrali lente sono mescolati con onde di solito associata con lo stato di veglia rilassata, un modello chiamato sonno alfa-delta. In uno studio condotto da ricercatori della Boston University School of Medicine, 62 persone con fibromialgia hanno ricevuto il trattamento per sei settimane sia con il naprossene FANS, l'amitriptilina antidepressivo triciclico, entrambi i farmaci, o un placebo. Quasi la metà di coloro che hanno basse dosi di amitriptilina riferito dormire e sentirsi meglio.

Disturbi alimentari

Le persone che hanno l'anoressia, un disturbo alimentare caratterizzato da malnutrizione e eccessiva perdita di peso, ottenere più fase 1 del sonno e dormire meno onde lente rispetto a quelli che mantenere un peso sano. Alcune persone con bulimia, un disturbo alimentare caratterizzato da eccesso di cibo compulsivo e poi spurgo (di solito inducendo il vomito o l'uso di lassativi), risvegliano spesso durante la notte per mangiare.

Malattie renali

La malattia renale può causare prodotti di scarto si accumulano nel sangue e può provocare insonnia o sintomi della sindrome delle gambe senza riposo. Anche se i ricercatori non sono sicuri perché, dialisi o trapianto non sempre tornano sonno alla normalità.

Disturbi del movimento nel sonno

Sleepers tipicamente cambiare posizione ogni 15-30 minuti, ed è normale per i muscoli a scuotere al momento della comparsa del sonno. Per alcune persone, tuttavia, movimenti incontrollati rendono impossibile ottenere un sonno riposante.

La sindrome delle gambe senza riposo

Si stima che circa l'1% -5% degli adulti hanno la sindrome delle gambe senza riposo (RLS), un disturbo neurologico caratterizzato da strani dolori, strisciando, o sensazioni dolorose alle gambe inferiori che possono essere alleviati temporaneamente muovendo le gambe.

La privazione del sonno è un grave problema per le persone con RLS, in quanto i sintomi sono più importanti, o si verificano solo durante la notte. Persone sviluppano una varietà di strategie di coping, come la stimolazione, facendo ginocchio si piega, dondolo, o stretching i muscoli delle gambe. I sintomi sono peggio quando si è seduti ancora, e la voglia irresistibile di muoversi può rendere difficile per le persone con RLS a prendere i viaggi in auto o aereo, godere di un film, o anche tenere un lavoro d'ufficio.

Di notte, i sintomi della RLS possono costringere la persona a entrare e uscire dal letto molte volte. Disturbi del sonno può essere profondo. In riconoscimento delle notti agitate subiti da persone con RLS, la Sindrome delle Gambe senza Riposo senza scopo di lucro Fondazione intitolata suoi Nightwalkers newsletter.

Poiché i sintomi suono bizzarro o vaghi, e la necessità di essere costantemente cellulare sembra come nervosismo, le persone con RLS sono spesso pensa di avere problemi psichiatrici. In passato, sono stati spesso diagnosticate come aventi ipocondria, malattia maniaco-depressiva, o di un disturbo da stress-correlato. I bambini che hanno RLS sono spesso diagnosticati come avendo disturbo da deficit di attenzione. Alcune persone riferiscono che i loro sintomi iniziato nell'adolescenza e che gli adulti attribuiscono il problema di dolori di crescita o di problemi alla schiena.

RLS ha una base genetica, con almeno la metà delle persone affette da RLS rilevando che gli altri membri della loro famiglia hanno sintomi simili. Ogni figlio di una persona affetta ha una probabilità del 50% di ereditare la malattia.

RLS di solito peggiora con l'età. Molte persone non cercano cure mediche fino alla loro fine anni '30. Le donne possono trovare che riacutizzazione dei sintomi durante le mestruazioni, la gravidanza o la menopausa. Almeno uno su quattro donne in gravidanza sperimenta gambe senza riposo.

I sintomi diurni a volte Abate per un paio di ore, giorni o addirittura anni. Alcune persone ottenere sollievo temporaneo da sfregamento o comprimendo i muscoli delle gambe, avvolgendo le gambe in bende, o applicare impacchi freddi o caldi.

Delle gambe senza riposo può essere una complicazione di alcolismo, carenza di ferro anemia, diabete, insufficienza cardiaca, o insufficienza renale. In alcune persone, la caffeina, lo stress, la nicotina, la stanchezza, o l'esposizione prolungata ad un ambiente freddo o molto caldo può peggiorare i sintomi. Alcuni farmaci - tra cui antistaminici, antidepressivi o litio - possono esacerbare RLS.

Periodici degli arti disturbi del movimento

Periodici degli arti disturbi del movimento (PLMD), una malattia neurologica, è simile al RLS, salvo che si verifica durante il sonno. Durante la notte, i muscoli delle gambe si contraggono involontariamente ogni 15-45 secondi, che provoca movimenti a scatto che almeno in parte suscitano la persona dal sonno. Lo stesso movimento (che coinvolgono l'anca, ginocchio o alla caviglia) può essere ripetuto centinaia di volte per notte. A meno che un compagno di letto si lamenta, la persona interessata rimarrà probabilmente ignari dei movimenti e sconcertato di sentirsi stanco dopo quello che lui o lei crede che il resto era una notte intera.

PLMD è più comune rispetto al suo parente, RLS. Fino al 50% degli anziani sperimentano tali movimenti delle gambe durante il sonno. Quasi tutti con RLS avrà anche PLMD.

Trattamenti per disturbi del movimento

Non esiste un singolo test diagnostico per RLS o PLMD, e gli esami neurologici standard, spesso rivelano alcuna anomalia.

Farmaci dopaminergici che facilitano le scosse del morbo di Parkinson anche ridurre il numero di movimenti delle gambe e quindi migliorare la qualità della vita per le persone con RLS e PLMD. Levodopa-carbidopa ( Sinemet ), pergolide (Permax), e pramipexolo (Mirapex) sono i trattamenti di prima linea per questi disturbi. Mentre i farmaci usati per trattare RLS e PLMD sono gli stessi di quelli utilizzati nel trattamento della malattia di Parkinson, le persone con questi disturbi del sonno non sono più probabilità di sviluppare la malattia di Parkinson rispetto agli altri individui.

Problemi psicologici

Quasi tutte le persone con disturbi d'ansia hanno difficoltà ad addormentarsi e mantenere il sonno. A sua volta, non riuscire a dormire può diventare un centro di paura in corso alcuni malati 'e tensione, provocando un ulteriore perdita di sonno.

Ansia generale. Ansia grave, formalmente conosciuto come "generalizzato ansia disturbo, "è un problemi psicologici che provoca una persona ad avere persistenti, sensazioni fastidiose di preoccupazione, apprensione, o inquietudine. Questi sentimenti sono o insolitamente intense o sproporzionate rispetto ai problemi e pericoli della vita quotidiana di una persona reale. Le persone con questo disturbo tipicamente sperimentano eccessiva, preoccupazione persistente ogni giorno o quasi ogni giorno per un periodo di sei mesi o più. I sintomi più comuni comprendono difficoltà ad addormentarsi, difficoltà a mantenere il sonno, e non sentirsi riposati dopo il sonno.

Fobie e attacchi di panico. Fobie, che sono paure intense relative a un oggetto o una situazione specifica, raramente causano problemi di sonno a meno che la fobia è di per sé sonno-correlati (come la paura di incubi o della camera da letto). Attacchi di panico, d'altra parte, spesso colpire di notte. In realtà, la tempistica degli attacchi notturni a convincere gli psichiatri che questi episodi sono basati biologicamente. Attacchi di panico-sonno correlati non si verificano durante il sogno, ma piuttosto nella fase 2 e fase 3 il sonno, che sono liberi di trigger psicologici. In molte fobie e disturbi di panico, riconoscere e trattare il problema di fondo - spesso con un farmaco anti-ansia - può risolvere il disturbo del sonno.

Depressione. Perché svegliarsi troppo presto la mattina è un segno distintivo di depressione, un medico valutare una persona con insonnia valuterà la depressione come una possibile causa. Quasi il 90% delle persone con grave esperienza di depressione precoce risveglio insonnia, alcune persone depresse hanno difficoltà ad addormentarsi o di dormire agitato tutta la notte. Nella depressione cronica di basso grado, insonnia o sonnolenza possono essere il sintomo più evidente. Studi di laboratorio hanno dimostrato che le persone che sono depresse trascorrono meno tempo nel sonno a onde lente e sonno REM possono entrare più rapidamente all'inizio della notte.

Il disturbo bipolare. Disturbed sonno è una caratteristica importante di disordine bipolare (malattia maniaco-depressiva). Perdita di sonno può aggravare o indurre sintomi maniacali o alleviare temporaneamente la depressione. Durante un episodio maniacale, un singolo non può dormire a tutti per diversi giorni. Tali eventi sono spesso seguiti da un "crash", durante il quale la persona passa la maggior parte dei prossimi giorni a letto.

Schizofrenia. Alcune persone con schizofrenia sonno molto poco quando entrano in una fase acuta della malattia. Tra gli episodi, i loro modelli di sonno sono in grado di migliorare, anche se molti schizofrenici raramente ottenere una normale quantità di sonno profondo.

Altri disturbi neurologici

Alcuni disturbi cerebrali e nervose possono contribuire a insonnia.

Demenza. Malattia di Alzheimer e altre forme di demenza possono disturbare la regolazione del sonno e di altre funzioni cerebrali. Vagando, disorientamento, agitazione e durante la sera e la notte, un fenomeno noto come "sundowning," può richiedere una supervisione costante e porre grande stress sui caregivers. In tali casi, piccole dosi di farmaci antipsicotici come aloperidolo (Haldol) e tioridazina (Mellaril) sono più utili dei farmaci benzodiazepinici.

Epilessia. Persone con epilessia sono due volte più probabilità degli altri di soffrire di insonnia. Disturbi cerebrali che causano crisi epilettiche possono anche interferire con il sonno, provocando deficit di onde lente e sonno REM. Farmaci antiepilettici possono causare cambiamenti simili a prima, ma tendono a correggere questi disturbi del sonno quando viene utilizzato per un lungo tempo. Circa una persona su quattro con epilessia hanno crisi epilettiche che si verificano soprattutto di notte, provocando sonno disturbato e sonnolenza diurna. La privazione del sonno può anche innescare un sequestro, un fenomeno osservato in infermerie universitari durante i periodi di esame. Ogni semestre, alcuni studenti soffrono i primi sequestri dopo un soggiorno fino a tardi per studio.

Mal di testa, ictus e tumori. Due tipi di mal di testa - mal di testa a grappolo ed emicrania - possono essere correlati a variazioni nella dimensione dei vasi sanguigni che portano alla corteccia del cervello. Il dolore si verifica quando le pareti dei vasi sanguigni si dilatano. Le persone che sono inclini al mal di testa dovrebbe cercare di evitare la privazione del sonno, come la mancanza di sonno può favorire il mal di testa. I ricercatori ipotizzano che il corpo raggiunge il sonno perso, si passa più tempo in sonno delta, quando le navi sono più ristretti, rendendo la transizione al sonno REM più drammatica e in grado di indurre un mal di testa. Mal di testa che risvegliano le persone sono spesso emicranie. Ma alcune emicranie possono essere alleviati dal sonno.

Sonnolenza accoppiato con vertigini problemi, debolezza, mal di testa, o di visione può segnalare un problema grave come un tumore cerebrale o ictus, che richiede cure mediche immediate.

Malattia di Parkinson. Quasi tutte le persone con malattia di Parkinson hanno l'insonnia e può avere notevole sonnolenza diurna. Il trattamento con sonniferi può essere difficile perché alcuni farmaci possono peggiorare i sintomi del Parkinson. Alcuni pazienti che sono trattati con levodopa, il cardine del trattamento del Parkinson, sviluppare incubi gravi, altri sperimentano interruzione del sonno REM. Tuttavia, l'uso di levodopa notte è importante mantenere la mobilità necessaria per cambiare le posizioni a letto. Una sponda del letto o una barra luminosa (noto come un trapezio) possono rendere più facile per le persone con Parkinson di muoversi e, quindi, portare a dormire meglio.

Problemi respiratori

Cambiamenti circadiani legati restringono le vie aeree durante le ore di notte, aumentando il potenziale di notturni di asma attacchi che suscitano il dormiente bruscamente. Difficoltà respiratorie o paura di avere un attacco può rendere più difficile addormentarsi, così come l'uso di steroidi, teofillina, o altri farmaci stimolanti. Uno studio ha rilevato che quasi il 75% delle persone con asma sperimentato frequenti risvegli ogni settimana. Le persone che hanno enfisema o bronchite possono anche trovare difficile andare a dormire e rimanere addormentato a causa di eccesso di produzione di espettorato, mancanza di respiro e tosse.

Malattie della tiroide

Una tiroide iperattiva può rendere difficile il sonno, e sudorazioni notturne che disturbano il sonno sono un sintomo di disfunzione tiroidea. Sensazione di freddo e assonnato è un segno distintivo di ipotiroidismo, underactivity della ghiandola tiroidea. Perché la funzione della tiroide colpisce ogni organo e sistema nel corpo, i sintomi possono essere di ampio respiro e talvolta difficile da decifrare. Per fortuna, controllando la funzione tiroidea richiede solo un semplice esame del sangue, quindi se si nota una varietà di sintomi inspiegabili, si rivolga al medico per un test della tiroide.

Farmaci che influenzano il sonno

Spesso, i farmaci piuttosto che la malattia è il colpevole dietro problemi di sonno. Un certo numero di farmaci sono ladri del sonno comuni, mentre altri possono causare sonnolenza indesiderati. A volte il medico può essere in grado di suggerire alternative che non disturbano il sonno.

Antidepressivi Le selettivi inibitori della ricaptazione della serotonina -. Come la fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil) - disturbare il sonno o producono stanchezza diurna in circa il 15% di coloro che li prendono. Questi farmaci sono sempre più utilizzati per trattare alcuni dei sintomi della narcolessia, una malattia caratterizzata da forte sonnolenza diurna e attacchi di sonno, e una varietà di problemi di sonno, se la persona è depressa.

Antiaritmici. Questi farmaci, utilizzati per trattare problemi di ritmo cardiaco, possono causare affaticamento durante il giorno e dormire difficoltà durante la notte. Tali farmaci comprendono procainamide, chinidina e disopiramide.

Sedativo antistaminici. Questi farmaci, comunemente adottate per alleviare i sintomi del raffreddore o allergia, anche causare sonnolenza nella maggior parte delle persone. Sono anche gli ingredienti attivi nella maggior parte dei sussidi di sonno over-the-counter e pillole chinetosi. Per scoprire se un farmaco può causare sonnolenza sgradita, verificare con un farmacista. Se sta assumendo un antistaminico sedativo e sono infastiditi da sonnolenza, il medico può raccomandare una alternativa non sedativo che non è facilmente entrare nel cervello e influenzare la veglia e il sonno.

I beta-bloccanti. Beta-bloccanti sono usati per trattare l'ipertensione, aritmie e angina. Questi farmaci possono favorire l'insonnia, risvegli nella notte, e gli incubi.

Farmaci che contengono caffeina. La caffeina, che è in qualche over-the-counter antidolorifici e soppressori dell'appetito, è uno stimolante del sistema nervoso che può indurre insonnia. La caffeina fa sentire le persone avviso bloccando l'azione di adenosina, una sostanza che favorisce la sonnolenza. Gli effetti della caffeina diminuiscono gradualmente, ma comunque possono persistere per sei o sette ore.

Farmaci contenenti farmaci alcool. Tosse spesso contengono alcol, che può sopprimere il sonno REM.

Clonidina. Questo farmaco, che agisce sulle cellule nervose che rispondono al neurotrasmettitore noradrenalina, è usato per trattare l'ipertensione e, occasionalmente, per frenare desiderio di nicotina nelle persone che sono smettere di fumare. Il farmaco può causare sonnolenza diurna e stanchezza, ma può anche interferire con il sonno REM. Alcune persone riferiscono problemi con clonidina, altri notano irrequietezza, la mattina presto risveglio, e incubi.

Corticosteroidi. Corticosteroidi come il prednisone, che vengono utilizzati per sopprimere l'infiammazione e l'asma, sono spesso causa di nervosismo durante il giorno e insonnia notturna.

Diuretici. Diuretici, che sono presi per liberare il corpo di un eccesso di sodio e acqua, possono interferire con il sonno, inducendo la minzione durante la notte. Carenza di potassio, un comune effetto collaterale di alcuni diuretici, può causare dolorosi crampi notturni dei muscoli del polpaccio durante il sonno.

Cerotti alla nicotina. Patch utilizzate per frenare il fumo fornire piccole dosi di nicotina nel sangue tutto il giorno. Le persone che li usano spesso soffrono di insonnia o esperienza sogni inquietanti.

Stimolanti simpaticomimetici stimolanti simpaticomimetici. - Come destroanfetamina (Dexedrine), metamfetamina (Desoxyn), metilfenidato (Ritalin), e pemolina (Cylert) - sono potenti stimolanti del sistema nervoso centrale che migliorano l'effetto delle sostanze chimiche del cervello coinvolte nella veglia. Le persone che assumono questi agenti hanno difficoltà ad addormentarsi, una volta addormentato, trascorrono meno tempo in sonno REM e sonno profondo non-REM. Quando il farmaco viene interrotto, estrema sonnolenza e un desiderio di sonno REM possono seguire.

Teofillina. Questa stimolante respiratorio usato per trattare l'asma è chimicamente correlati alla caffeina. Molte persone che usano richiedono dosi che sono abbastanza alto da disturbare il sonno.

Gli ormoni tiroidei. Gli ormoni tiroidei adottate per contrastare gli effetti di una ghiandola underactive può causare difficoltà a dormire a dosi più elevate.

Modi generali per migliorare il sonno

Molte cose possono interferire con il sonno, che vanno da ansia di un programma di lavoro insolito. Le persone che hanno difficoltà a dormire spesso scoprono che la loro routine quotidiana è la chiave per noia notturne. Prima di esaminare specifici problemi di sonno, diamo un'occhiata ad alcuni nemici comuni di sonno e alcuni suggerimenti per trattare con loro.

Ridurre la caffeina

Bevitori di caffeina possono trovare difficile addormentarsi. Una volta che deriva al largo, il loro sonno è più corto e più leggero. Per alcune persone, una sola tazza di caffè al mattino, una notte insonne. Questo perché la caffeina è un bloccante adenosina, impedendo la stessa neurotrasmettitore che favorisce il sonno. La caffeina può anche interrompere il sonno aumentando la necessità di urinare durante la notte.

Le persone che soffrono di insonnia dovrebbero evitare la caffeina, per quanto possibile, dal momento che i suoi effetti possono durare per molte ore. Perché astinenza da caffeina può causare mal di testa, irritabilità e stanchezza estrema, alcune persone trovano più facile tagliare gradualmente di andare tacchino freddo. Coloro che non possono o non vogliono rinunciare caffeina dovrebbe evitare dopo 2:00, o mezzogiorno se sono particolarmente caffeina-sensitive.

Smettere di fumare o masticare tabacco

La nicotina è uno stimolante del sistema nervoso centrale che può causare insonnia. Questo farmaco potente rende più difficile addormentarsi perché accelera la frequenza cardiaca, aumenta la pressione sanguigna e stimola l'attività delle onde cerebrali veloce che indica lo stato di veglia. In persone dipendenti da nicotina, un paio d'ore senza di essa è sufficiente per indurre sintomi di astinenza, il craving può anche svegliarsi un fumatore di notte. Le persone che liberarsi dal vizio si addormentano più rapidamente e si svegliano meno spesso durante la notte. Disturbi del sonno e stanchezza durante il giorno possono verificarsi durante il ritiro iniziale dalla nicotina, ma anche durante questo periodo, molti ex utenti di segnalare i miglioramenti nel sonno. Smettere offre anche molti altri benefici per la salute, tra cui un minor rischio di cancro, malattie cardiache e ictus. Ma coloro che continuano a usare il tabacco dovrebbe evitare di fumare o masticare per almeno 1-2 ore prima di coricarsi.

Usare alcol con cautela

L'alcol deprime il sistema nervoso, quindi una tisana può aiutare alcune persone si addormentano. Tuttavia, la qualità del sonno è anormale. L'alcool sopprime il sonno REM, e quando è metabolizzato poche ore dopo, gli effetti soporiferi se ne sono andati. Bevitori hanno frequenti risvegli e sogni a volte spaventosi. L'alcol è la colpa per il 10% dei casi di insonnia cronica.

Alcune persone non riescono a ottenere anche il breve termine beneficiano di una tisana perché l'alcol aumenta i livelli di adrenalina e rende difficile addormentarsi. Inoltre, perché l'alcol rilassa i muscoli della gola e interferisce con i meccanismi di controllo del cervello, può peggiorare il russare e altri problemi respiratori notturni, a volte ad un livello pericoloso.

Oltre a contribuire alla veglia middle-of-the-night, l'alcol può causare sonnolenza pericolosa durante il giorno o la sera. Bere durante uno dei momenti sonnolenti intrinseche del corpo - a metà pomeriggio o di notte - indurrà più sonnolenza rispetto assorbendo in altri momenti della giornata. Anche una sola bevanda può rendere una persona privati ​​del sonno sonnolenza. In un'automobile, l'effetto combinato di alcol e sonnolenza può essere letale, con i due fattori che aumentano significativamente le probabilità di una persona di avere un incidente.

Esercitare regolarmente

L'esercizio aerobico come camminare, correre o nuotare promuove quiete diminuendo il tempo necessario per addormentarsi, riducendo la frequenza dei risvegli, e aumentando la quantità di sonno profondo. Secondo uno studio della Duke University, gli uomini più anziani fisicamente in forma addormentati in meno della metà del tempo impiegato per gli uomini sedentari, e si svegliarono meno spesso durante la notte.

L'esercizio fisico è l'unico modo conosciuto per gli adulti sani per aumentare la quantità di sonno profondo che ottengono. I ricercatori dell'Università di Washington hanno scoperto che gli uomini e le donne più anziane che hanno riferito di dormire normalmente potrebbero ancora aumentare la quantità di tempo trascorso nel sonno profondo, se impegnati in attività aerobica. Esercizio fisico cinque o sei ore prima di coricarsi incoraggerà la sonnolenza quando è il momento di andare a dormire, ma intensa attività entro due ore prima di coricarsi può tenervi svegli. Se non è possibile esercitare diverse ore prima di coricarsi, esercitando prima durante il giorno può anche aiutare a dormire meglio. Esercizi di stretching delicato o lo yoga può aiutare a rilassare la mente e il corpo al momento di coricarsi.

Migliorare l'ambiente circostante sonno

Come i cani di Pavlov, gli esseri umani imparano a rispondere a stimoli ambientali. Rimozione della televisione, telefono, e attrezzature per ufficio dalla camera da letto è un buon modo per rafforzare che questa camera si intende per dormire.

Un ambiente ideale è tranquillo, buio e relativamente fresco, con un letto comodo e una quantità minima di disordine dalle responsabilità diurne. Promemoria o discussioni di problemi di stress dovrebbero essere banditi in un'altra stanza.

Mantenere un programma regolare

Un programma regolare il sonno mantiene il ciclo sonno / veglia circadiano sincronizzato. Le persone con le abitudini di sonno più regolare riportano meno problemi con insonnia e meno sentimenti di depressione. Gli esperti consigliano alzarsi a circa alla stessa ora ogni giorno, anche dopo una festa a tarda notte o sonno agitato. Napping durante il giorno può anche rendere più difficile arrivare a dormire la notte.

Tenere un diario del sonno

Tenere un diario del sonno può aiutare a scoprire alcuni indizi su quello che sta disturbare il vostro sonno. Se possibile, si dovrebbe fare questo per un mese, ma anche una settimana vale la pena di voci può essere utile.

Utilizzare sonnellini strategici

Se il vostro obiettivo è quello di dormire più a lungo la notte, napping è una cattiva idea. Perché il vostro fabbisogno di sonno giornaliero rimane costante, sonnellini tolgono dal sonno sera.

Ma se il vostro obiettivo è quello di migliorare il livello di attenzione durante il giorno, un pisolino di linea può essere la cosa giusta. Se un insonne si preoccupa dormire a sufficienza, poi un pisolino pianificata può migliorare la qualità del sonno notturno, riducendo l'ansia (anche se sarà ridurre il tempo trascorso dormendo di notte).

Se possibile, napping dovrebbe avvenire subito dopo il pranzo. Le persone che SNOOZE tardi nel pomeriggio di caduta in un sonno profondo, che provoca una maggiore perturbazione durante la notte. Un pisolino ideale non dura più di un'ora, e anche un 15 - a 20 minuti di pisolino presenta notevoli vantaggi vigilanza. Naps possono produrre persistente stordimento. E questo è il caso per voi, è consigliabile accorciare o eliminare sonnellini. E fare consentire un certo tempo tra svegliarsi da un sonnellino e assumendo compiti impegnativi, tra cui la guida.