La maggior parte degli episodi di bassa dolore alla schiena sembrano iniziare con un evento. Ma l'evento non è spesso la vera causa del dolore. E 'semplicemente l'ultima goccia di una spina dorsale già colpiti da una malattia o malattia. Cause più comuni di mal di schiena sono elencate qui.
Ceppo Indietro
Strappo muscolare o di un legamento è probabilmente la causa più comune di mal di schiena. Con questo problema, il dolore di solito si limita alla parte bassa della schiena, e può essere accompagnata da rigidità e spasmi muscolari. Il dolore può iniziare dopo un uso eccessivo, sollevando qualcosa di pesante, o fare un movimento fuori bilancio. Strappo muscolare o di un legamento spesso limita il range di movimento. A volte il dolore può essere alleviato solo da sdraiati.
Muscoli e legamenti ceppi non si presentano in radiografie o altre tecniche di imaging comuni. A causa di questo, confermando la diagnosi può essere difficile.
Discopatia
Nel corso del tempo, i dischi ammortizzazione che si trovano tra le vertebre abbattere. Il centro gelatinoso del disco spesso si asciuga, e le forti fibre del guscio esterno tendono a indebolire e allo strappo. Questo permette al centro gelatinoso per spingere attraverso il guscio esterno. Un disco con questi cambiamenti tende a rigonfiamento, guardando come un pneumatico sgonfio.
Se un disco è talmente usurato che si rompe fuori dal suo anello esterno (chiamato un ernia, rotto o scivolato disco), la sporgenza può premere su una radice del nervo nelle vicinanze. Questa pressione provoca dolore.
Quando la diagnosi di ernia del disco, il medico cercherà di debolezza alle gambe, caviglie diminuita e riflessi del ginocchio, i cambiamenti sensoriali e dolore localizzato. La risonanza magnetica (MRI) è spesso utilizzato per rilevare ernia del disco.
Osteoporosi
Come persone di età, le ossa diventano più porose e quindi più deboli e più suscettibili a rotture. Questa malattia è chiamata osteoporosi. E più spesso colpisce le donne in postmenopausa.
Quando la colonna vertebrale è affetto da osteoporosi, una o più vertebre può collassare o essere schiacciato anche se non abbia subito traumi. Talvolta un'azione innocuo come sollevare un gallone di latte o starnuti può causare una frattura.
Alcune gravi e invalidanti, il disagio di una frattura tende ad essere localizzata nella regione della vertebra interessata, ma può irradiare intorno a uno o entrambi i lati del tronco. Mentre il movimento aumenta il dolore, sdraiati può alleviare esso.
Fratture vertebrali dovute a osteoporosi può provocare una perdita di altezza e un arrotondamento della schiena comunemente noto come gobba della vedova.
Artrite
Artrite degenerativa delle faccette articolari è comune tra le persone anziane. Si è associato con diversi gradi di mal di schiena che di solito viene e va per un lungo periodo di tempo.
Sciatica
Un ernia del disco può causare una malattia chiamata sciatica. Sciatica provoca un dolore acuto che corre lungo il corso del nervo sciatico-through gluteo, lungo la parte posteriore della gamba e nel piede. Questo dolore è spesso accompagnato da una sensazione di formicolio alla gamba colpita, soprattutto nel piede e le dita. I sintomi possono essere attivati da qualsiasi movimento che tira sul nervo sciatico, come la flessione in avanti dalla vita o anche tosse o starnuti. Dolore sciatico può essere costante. In alternativa, può essere occasionale, tagliente, e tiro.
Stenosi spinale
Stenosi spinale è un restringimento del canale spinale. Di solito colpisce le persone oltre i 50 anni, ma quelli che sono nati con canali spinali più piccoli sono inclini a queste difficoltà in età più giovane.
Stenosi spinale provoca mal di schiena, e sciatica è comune. Può accadere quando in piedi, piegando indietro, a piedi o anche brevi distanze, appena 50-100 metri. E 'comune per le persone con stenosi di avere debolezza nelle gambe. Alcune persone sono più a suo agio quando si appoggia in avanti, come quando si spinge un carrello della spesa.
Il medico può sospettare stenosi spinale, sulla base di sintomi e la storia medica. Lui o lei può anche usare i raggi x, una risonanza magnetica o una TAC per valutare la sua malattia.
Quali sono i sintomi?
Il mal di schiena può essere acuto e improvviso, una fitta di passaggio, o un dolore costante. Come il mal di schiena si sente dipende dalla sua causa. Oltre al dolore, altri sintomi possono verificarsi con problemi alla schiena. Questi possono includere:
Postura che è spostata in avanti o lateralmente
Rigidità, mobilità limitata
Spasmi muscolari nella parte posteriore
Il dolore che va e viene a seconda della posizione (seduti, sdraiati, in piedi)
Dolore acuto che corre lungo la parte posteriore della gamba e nel piede, spesso accompagnata da una sensazione di formicolio.
Perdita di altezza o l'arrotondamento della schiena
Dolore ai fianchi e cosce
La debolezza muscolare alla schiena o alle gambe
Problemi vescicali o intestinali
Intorpidimento nell'inguine o zona anale
Quando devo chiedere aiuto?
Dolore più schiena migliora senza trattamento. Ma si dovrebbe essere esaminato se avete mal di schiena che si protrae per più di 7 a 10 giorni, e che i sintomi interferiscono con le attività quotidiane. Chiamare immediatamente il medico se si hanno:
Un problema con la vescica o dell'intestino controllo
Intorpidimento nell'inguine o zona anale
Debolezza Leg
Una storia di cancro
Perdita di peso non intenzionale
Non indugiate
I sintomi di cui sopra possono indicare danni al sistema nervoso o di un altro grave problema. In tali casi, ritardando trattamento potrebbe portare a danni permanenti. E, in rare occasioni, ignorando il mal di schiena può portare a malattie mortali, come le infezioni gravi o emorragia dal più grande vaso sanguigno del corpo, l'aorta.
Cosa posso aspettarmi dal dottore?
Il tuo medico di base può fare riferimento ad uno specialista se il mal di schiena è particolarmente fastidioso o meno tipici. Una storia dettagliata e un esame approfondito della schiena possono indicare la causa del vostro dolore. In alcuni casi, sono necessari test di risonanza magnetica--come di imaging come radiografie, TAC, e.
Valutazione fisica
Per determinare la causa del vostro dolore, il medico vorrà sapere i dettagli specifici circa i sintomi. Il medico può chiedere:
Avete una storia di mal di schiena?
Quando è cominciato il dolore?
C'è un momento della giornata in cui è meglio o peggio?
Ci sono posizioni (seduto, in piedi, sporgendosi in avanti) che lo rendono meglio o peggio?
Quanto dura il dolore scorso, e quanto grave è?
Si estenda lungo le gambe?
Non cambia il dolore con l'esercizio fisico o di riposo?
Durante l'esame fisico, il medico:
Controllare la forma e la gamma di movimento della schiena.
Esaminare riflessi in ginocchio e della caviglia.
Test per la debolezza nei muscoli delle gambe.
Controllare la sensazione nelle gambe e piedi.
Cercare segni di irritazione della radice nervosa, spesso utilizzando il rilancio della gamba. Questo movimento tira sul nervo sciatico. Si può riprodurre dolore alla gamba se la radice del nervo è irritato, come è comune con la malattia del disco.
Esami di imaging
A seconda dei sintomi, esami di imaging possono essere utilizzati per confermare una diagnosi. Il tipo di test utilizzato dipende dal problema sospetto. Quattro comuni test di imaging sono elencati di seguito.
I raggi X possono identificare le fratture e alterazioni ossee causate da tumori, infezioni e alcune forme di artrite.
TC forniscono maggiori dettagli sulla struttura della schiena e può mostrare chiaramente l'artrite o stenosi spinale.
MRI mostra i tessuti molli. I dischi, midollo spinale, nervi spinali, tumori e può essere visto.
Mielografia indica anomalie che distorcono la guaina pieno di liquido che circonda il midollo spinale.
Trattamenti
A seconda della causa del mal di schiena, il medico può suggerire tecniche di auto-cura. Questi possono includere il ghiaccio, il calore, e gli esercizi di rafforzamento indietro. Farmaci per il dolore o il rilassamento muscolare può essere prescritto. Massaggi, agopuntura e trattamenti chiropratici può anche essere utile. Se la causa del vostro dolore è più grave, iniezioni nella spina dorsale e le varie procedure chirurgiche possono essere raccomandati.
Quali misure posso prendere?
In molti casi, le vostre azioni possono migliorare la qualità della vita. Qui ci sono alcuni passi si può prendere subito.
Per ridurre il rischio di sviluppare il mal di schiena, praticare una buona postura e utilizzare meccanica del corpo di sicurezza.
Per gestire il dolore attuale, ricordatevi di andare in giro, almeno una volta ogni ora. Stiramento Gentle può anche aiutare.
Per evitare gravi complicazioni, contattare il medico se i sintomi peggiorano o suggeriscono danni ai nervi.
Per ulteriori informazioni
Per saperne di più sul mal di schiena, visitate il nostro sito: www.health.harvard.edu
Per ulteriori informazioni su mal di schiena, contattare:
European Academy of Orthopaedic Surgeons: www.aaos.org
European College of Rheumatology: www.rheumatology.org
Arthritis Foundation: www.arthritis.org
