Oltre a gestire la cura giorno per giorno di una persona con malattia di Alzheimer, caregiver probabilmente anche bisogno di pianificare per le questioni legali e finanziarie future del paziente. Le persone nelle prime fasi del morbo di Alzheimer dovrebbero essere incoraggiati a partecipare al processo. La discussione che segue delinea le questioni fondamentali che devono essere affrontate.
Decisioni legali
Ci sarà un momento in cui la persona con Alzheimer non può più gestire i suoi affari. Non dare per scontato che avrete preavviso. Il morbo di Alzheimer è imprevedibile, e la persona cui problemi cognitivo lieve può sembrare inaspettatamente prendere decisioni irrazionali, con conseguenze disastrose. Se possibile, documenti legali devono essere eseguiti mentre la persona è ancora competente.
Competenza giuridica
La questione della competenza giuridica è complessa. In sostanza, tutti gli adulti si presume competente a prendere decisioni. Incompetenza, che può essere determinata solo da un tribunale, è di solito basato sulla capacità funzionali di una persona, non semplicemente sulla base della diagnosi. Cosa c'è di più, l'incompetenza può essere difficile da dimostrare. Scarso senso degli affari e la memoria vuoti, per esempio, non sono sufficienti elementi di prova di incompetenza.
Un documento legale chiamato un potere durevole di avvocato solito è il modo più semplice per una persona di concedere un'altra persona (generalmente il caregiver) il potere di prendere decisioni sul suo conto in materia di proprietà, residenza, e altri affari finanziari. Un potere durevole di avvocato consente anche la persona di delegare alcune responsabilità che stanno dimostrando difficile, come la gestione di denaro o pagare le bollette.
L'autorità che viene consegnato può essere molto strette o molto ampio. Ad esempio, si potrebbe dare a qualcuno il potere di vendere la tua auto o per prendere tutte le decisioni finanziarie, tra cui vendere la vostra casa, la gestione dei vostri beni, e trattare con l'Internal Revenue Service. Il potere durevole di avvocato può essere scritto in modo che inizia non appena è firmato, oppure può entrare in vigore in un futuro punto nel tempo, per esempio, se si diventa incapaci.
Un trust è un altro metodo di autorizzare un individuo o un'istituzione di gestire gli affari di qualcuno. Un trust è più ampia e complessa di un potere durevole di avvocato. Trust consentono di raccogliere ufficialmente le attività, tra cui una casa, denaro, titoli e così via, e li inserisce in un soggetto giuridico. Mentre sei vivo, sei beneficiario del trust. È possibile controllare le distribuzioni se stessi o tramite fiduciari eletti per realizzare i vostri desideri in un momento o un punto specificato. Quando si muore, gli amministratori distribuiscono beni rimanenti per gli altri beneficiari i quali si è scelto. I desideri si relè mediante un trust può prendere vigore oggi, se ti piace, o su un evento scatenante, come quando non è più possibile gestire i propri affari a causa di incapacità mentale o fisica.
Esecuzione di un potere durevole di avvocato o di fiducia è molto più semplice che cercare di stabilire una tutela (chiamato anche conservatorship o committeeship), che richiede udienze e la prova di incompetenza. Alcuni avvocati della famiglia sono disposti a gestire i documenti legali necessari. Se il vostro non è, lui o lei può fare riferimento ad un altro avvocato. AARP o l'Associazione Alzheimer possono anche consigliare un avvocato nella tua zona che ha vissuto in diritto anziano.
Direttive anticipate
Una direttiva anticipo per l'assistenza sanitaria dovrebbe essere preparato. Anche se un testamento vivente è il più noto documento di questo tipo, le persone con malattia di Alzheimer e le loro famiglie devono essere consapevoli della sua applicazione stretta. Testamento biologico si applicano a malattie terminali, che può dispensare il morbo di Alzheimer e molte altre malattie. Il testamento biologico può essere interpretato diversi modi, e alcuni stati non può consentire la sospensione del trattamento di sostegno vitale, come l'alimentazione artificiale. Al contrario, il potere durevole di avvocato per l'assistenza sanitaria può applicare a tutte le situazioni mediche, non solo malattia terminale. Una persona designa un surrogato di prendere decisioni mediche sul suo conto.
Una volta che una direttiva anticipata, come il testamento biologico o il potere durevole di avvocato per l'assistenza sanitaria è stata completata, il medico della persona dovrebbe avere una copia. E 'una buona idea tenere copie extra a portata di mano nel caso in cui la necessità di un trattamento di emergenza o di ricovero ospedaliero si pone.
Esecuzione di una volontà
Le persone con malattia di Alzheimer e ai loro coniugi o altri sostituti designati devono avere volontà attuali che specificano i beneficiari e come deve essere gestita l'eliminazione dei loro beni. Se sei un coniuge o caregiver primario, non trascurare di discutere con gli altri membri della famiglia e il suo avvocato che dovrebbe essere il beneficiario in caso di decesso e come la persona con malattia di Alzheimer è quello di essere curato se questo si verifica.
Questioni finanziarie
Alla fine, qualcuno deve assumere il compito banale di pagare le bollette e gestire gli affari finanziari di chiunque con malattia di Alzheimer. Se non si dispone già di accesso a tutti i conti bancari e di investimento, avrete bisogno di un potere durevole di avvocato che autorizza le banche e società di intermediazione per aggiungere il proprio nome ai conti della persona (vedi "competenza giuridica"). La formulazione delle questioni contabili comuni; un conto per "John Smith e Mary Jones" può richiedere entrambe le firme su tutte le transazioni, mentre la firma sia di persona sarebbe sufficiente fosse il conto per "John Smith e Mary Jones." Assicurarsi che una sola firma è necessario per evitare problemi quando l'individuo diventa incapace.
Storie di persone con malattia di Alzheimer regalando soldi a sconosciuti, ordinare oggetti costosi, pagando gli appaltatori ombreggiati per le riparazioni inutili, e nascondere ingenti somme di denaro contante in giro per casa sono fin troppo comuni. Per evitare un disastro finanziario, il coniuge o un'altra persona di fiducia deve prendere il controllo del libretto degli assegni e carte di credito della persona appena giudizio della persona è difettoso. Un consulente finanziario può essere in grado di offrire orientamento e assistenza.
Cerco assistenza finanziaria
È necessario valutare patrimonio, reddito, e la copertura assicurativa e per determinare se la persona in cura può beneficiare di prestazioni fornite da Medicare (vedi "copertura Medicare per la malattia di Alzheimer," di seguito), Medicaid, il Department of Veterans Affairs, o altro agenzie. Prendersi cura di una persona con malattia di Alzheimer può essere costoso, e la famiglia può affrontare le decisioni più importanti - per esempio, se vendere i beni di casa o trasferire ad altri membri della famiglia. Alcune di queste decisioni può essere rinviato, ma si dovrebbe familiarizzarsi con lo stato finanziario della famiglia e di essere pronti a muoversi rapidamente in caso di necessità.
Copertura Medicare per il morbo di alzheimer
In passato, Medicare automaticamente negato la copertura per talune prestazioni mediche per le persone con Alzheimer sulla base del fatto che il trattamento non produrre alcun miglioramento. In genere, questi servizi sono stati coperti per gli altri beneficiari di Medicare, ma non quelli con Alzheimer o un'altra demenza. La situazione è cambiata nel 2001. Ora, le persone con malattia di Alzheimer che sono ammissibili per Medicare possono essere rimborsati per molti servizi, comprese le cure di salute mentale, terapia occupazionale o fisica, logopedia, e alcuni di assistenza sanitaria a casa.
Il cambiamento di politica sottolinea che le persone con malattia di Alzheimer possono beneficiare in modo significativo da queste terapie. Molti sostenitori ritengono che la copertura può permettere alle persone di vivere a casa più a lungo. Ad esempio, la terapia occupazionale può migliorare la capacità di una persona di vestirsi o fare il bagno, mentre la terapia fisica può reggere un andatura traballante. Ora, le famiglie che sono interessati a perseguire questi servizi per un paziente non può avere ad assumersi tutti i costi.
Per saperne di più su copertura Medicare, chiamare il Centers for Medicare & Medicaid Services al 877-267-2323 (numero verde) o 410-786-3000, o andare online su www.cms.hhs.gov. Troverete informazioni, pubblicazioni, e le forme per Medicare e Medicaid sul sito web.