C'è una battuta che ho sentito quando ho iniziato a studiare l'artrite: A 90 anni l'uomo vede il suo medico lamentando dolore al ginocchio. Il suo medico gli chiede: "Che cosa si aspetta? Hai 90 anni di età." Il vecchio risponde: "Sì, ma il mio altro ginocchio è di 90 e ci si sente bene".
Che praticamente riassume perché "usura" artrite non è una descrizione accurata di osteoartrite (OA), o malattia degenerativa. Solo perché si vive un lungo periodo di tempo, non significa che abbiate inevitabilmente indossare le vostre articolazioni.
Perché le articolazioni non sono come i pneumatici
Malattia degenerativa è più comune con l'invecchiamento, in modo che può sembrare logico supporre artrosi è causa di "usura". E 'anche vero che lo stress estremo o inusuali sulle articolazioni può causare danni che porta alla osteoartrite. Ma per la maggior parte delle persone, l'artrite a causa della normale usura è un mito. Le articolazioni non sono come i pneumatici di una macchina o una lampadina che consuma inevitabilmente nel tempo con abbastanza uso.
L'artrosi si verifica quando la liscia, lucida cartilagine che riveste l'articolazione si deteriora. In alcuni casi, questo può accadere dopo un infortunio, ma per molte persone si tratta di un risultato di invecchiamento e della genetica. Le posizioni più comuni per artrosi sono:
Ginocchia
Fianchi
E punta il dito articolazioni
Della colonna vertebrale superiore e inferiore.
Una cosa che sappiamo per certo su artrosi - è molto comune. Si stima che 21 milioni di persone nei soli Stati europei hanno OA. Se siete abbastanza fortunati da vivere all'età di 75 anni o più, le probabilità sono forse alto come 70% al 90% che avrete OA almeno in alcune articolazioni. Con questi numeri che ti fissano, è ragionevole chiedersi se c'è qualcosa che si può fare per impedirlo. In particolare, si dovrebbe limitare le vostre attività in modo da non portare "fuori" le articolazioni?
È esercizio il colpevole?
Per molte persone, l'esercizio fisico è una buona cosa. Ma a che punto l'esercizio fanno più male che bene alle articolazioni? Sono in esecuzione e fare jogging effettivamente dannosi per le ginocchia o altre articolazioni portanti? Non esercitando troppo lungo o troppo intensamente danneggiare le articolazioni?
Chiaramente, l'esecuzione sottolinea le articolazioni portanti. In realtà, fino a 5-7 volte il vostro peso è sostenuto dalle vostre ginocchia mentre faceva jogging. Articolazioni portanti sono soggette a sollecitazioni ancora più alto con il salto o improvvisamente partenza e arresto più e più volte. Anche se la ricerca è mescolato, i corridori a lungo termine non sono chiaramente più probabilità di indossare le loro articolazioni portanti rispetto alle persone che sono sedentari.
Ad esempio, un ampio studio di corridori pubblicato nel 1998 ha rilevato che nel corso di un periodo di nove anni, i membri di un club di corsa età 50 e più anziani avevano una maggiore incidenza di OA di un gruppo altrimenti simile dei non-corridori. Uno studio più recente è venuto a una conclusione simile. Runners in media 3,5 miglia di lavori stradali ogni giorno avevano dolore muscoloscheletrico 25% in meno rispetto a quelli in media a soli 2 chilometri ogni settimana.
Un po 'di dolore forse vale la pena soffrire attraverso se vi piace correre (o altra attività fisica) e desidera che i benefici cardiovascolari. Ma improvviso, grave infortunio (frattura o rottura del legamento) da un uso ripetitivo può causare danni della cartilagine che può portare ad artrosi anche se può richiedere anni per lo sviluppo.
Ecco perché gli esperti raccomandano di evitare improvvisi aumenti di quanto lontano o quanto velocemente si esegue in modo che non si sviluppa una tensione di frattura. Ecco cosa succede. Il battito ripetuto di corsa provoca un osso del piede o della gamba di rompere perché non può riparare se stesso velocemente come si è infortunato. Questo è un esempio di "sovrallenamento" o esercitando così tanto che un infortunio segue.
Quindi, se ci si allena per un evento speciale, come una maratona o provini per la squadra di lacrosse, probabilmente è necessario comporre il vostro allenamento su una tacca o due. Per evitare lo stress fratture o altre lesioni relative al sovrallenamento, seguire queste due regole pratiche:
Non aumentare il vostro sforzo di oltre il 5% al 10% a settimana. Ad esempio, se sei stato comodo correre tre miglia in 30 minuti (10 minuti miglia) cinque giorni alla settimana, non improvvisamente iniziare a correre otto minuti miglia. Potreste essere in grado di farlo, ma si può pagare per essa.
Non aumentare la distanza e la velocità allo stesso tempo. Modificare uno o l'altro, e farlo gradualmente. Se notate dolore o disagio in una parte del tuo corpo che non migliora subito con il riposo, marcia indietro - si può spingere le cose troppo in fretta.
Quando si tratta la questione della joint-uso e l'osteoartrite, è importante distinguere un improvviso, grave infortunio come una frattura o rottura del legamento, da un infortunio ripetitivo impiego che può verificarsi da corsa, per esempio. Una frattura comune può portare a osteoartrite anni più tardi. Così, per le persone che non partecipano ad attività altamente competitivi nei quali lesioni acute sono comuni, non vi è alcuna chiara connessione tra l'uso ripetitivo e osteoartrite.
Considerate le vostre mani
Forse il miglior argomento contro un collegamento diretto tra l'uso (o abuso) e l'artrosi è quando OA colpisce le mani. Articolazioni delle dita con OA sembrano molto simili alle ginocchia con OA, eppure noi non sopportano il peso sulle mani - almeno io non lo faccio. C'è anche l'osservazione che "manualità" non gioca un ruolo nella osteoartrite. Se il 90% delle persone sono di mano destra e se l'osteoartrite fosse puramente utilizzare correlati, ci dovrebbe essere molto più artrite destra rispetto al coinvolgimento di sinistra. Questo non è semplicemente il caso.
Mano OA è un buon esempio della genetica sul lavoro: se il genitore o altro parente di primo grado ha OA delle mani, aumenta notevolmente il rischio di malattia.
Proteggere le articolazioni dallo stress contro la malattia
"Use it or lose it" è certamente un concetto che vale per le articolazioni. Il fatto è giunti sono stati pensati per essere utilizzati. Una malattia definita "spalla congelata" in grado di sviluppare entro una settimana o due se la spalla non si muove, anche se non c'era nessun pregiudizio coinvolti! Questa è una buona ragione per evitare di usare una fionda per periodi prolungati e perché gamma di esercizi di movimento sono così importanti dopo un infortunio o un intervento chirurgico. E 'anche per questo che le persone che già hanno l'artrite sono incoraggiati a continuare a muoversi.
Il concetto di "protezione congiunto" è generalmente applicato a persone che hanno l'artrite come un modo per incoraggiare l'uso evitando un eccessivo stress sulle articolazioni. Ad esempio, invece di trasportare un carico pesante con le mani, riposare sugli avambracci e utilizzare le braccia, piuttosto che le mani per portarlo. Lo stesso concetto viene applicato a esercitare - nuotare o andare in bicicletta forniscono un eccellente esercizio cardiovascolare che è più facile per le articolazioni di fare jogging.
Queste misure possono portare a meno dolore o rigidità - cioè, essi possono proteggere l'utente da dolori articolari, evitando stress per le articolazioni. Purtroppo, non è la stessa di proteggere le articolazioni dal deterioramento, che misure di joint-di protezione non possono realizzare in modo affidabile.
Quali sono le cause OA?
Se l'OA non è causato da usura delle articolazioni, quali sono le cause di sviluppare? La risposta varia a seconda di chi si chiede e di cui le articolazioni si chiede circa. In realtà, spesso non c'è una sola causa che può essere identificato. Ci possono essere diverse spiegazioni possibili. Spesso non c'è una spiegazione ragionevole a tutti.
I fattori di rischio più comuni per artrosi comprendono:
L'età avanzata
La storia di famiglia - Fino al 50% di osteoartrite è pensato per essere collegato a ereditato la tendenza a sviluppare degenerazione articolare
Danno - soprattutto una frattura che coinvolge il giunto)
Artrite reumatoide (o altre malattie che causano infiammazione articolare cronica)
Tuttavia, questi sono i fattori di rischio, non cause. Un sacco di anziani, persone in sovrappeso non sviluppano OA.
La linea di fondo
Se siete preoccupati "utilizzando up" le articolazioni, ricordare che non esiste un limite al numero di volte che si può fare un pugno e non c'è "shelf-life" per le ginocchia. Dalla mia lettura della ricerca disponibile, è molto meglio essere fisicamente attivi rispetto a trattenere per proteggere le articolazioni. Se non ti dà fastidio con le attività che si sta facendo, è improbabile che li sta danneggiando. Forse un giorno avrai 90 anni di età le ginocchia che non vi servono bene e si sentono bene. Ma se lo fai sviluppare l'artrite, non incolpare l'esercizio. In assenza di pregiudizio significativo, potrebbe avere più senso incolpare i tuoi genitori.
