Terapia iniettiva possono beneficiare le persone che soffrono acuto, fucilazione dolore causato dalla compressione del nervo, come la sciatica. A seconda del problema, le iniezioni possono indirizzare lo spazio epidurale, dischi lombari, o faccette (vedere Figura 12).
La letteratura sulle terapie di iniezione è conflittuale e controversa. Gli studi dimostrano che il 70% al 80% delle persone con sciatica acuta sperimentare un miglioramento dei sintomi delle gambe seguenti iniezioni epidurali. Tuttavia, le iniezioni non riducono il dolore alla schiena o migliorare la funzione. Né si riducono la frequenza della chirurgia lombare. Così, l'iniezione epidurale non è una cura per sé, ma piuttosto un modo per alleviare il dolore sciatico mentre la parte posteriore guarisce naturalmente.
I dati su altri tipi di iniezioni (blocchi sfaccettatura, blocchi nervosi, e altri) sono ancora più contrastanti. Questa è una zona complessa per prendere decisioni, parlare con il medico circa le opzioni.
Terapie iniezione sono fornite su base ambulatoriale da uno specialista esperto, come un ortopedico, anestesista, radiologo, o neurologo. Lo specialista inietta sul retro con agenti anestetici, glucocorticoidi (più comunemente conosciuta come gli steroidi, anche se differiscono dalle droghe alcuni atleti prendono per costruire il muscolo), o entrambi.
Un altro aspetto da considerare è che le iniezioni si può essere molto doloroso. E l'esposizione ripetuta ai glucocorticoidi può distruggere la cartilagine delle articolazioni trattate.
Figura 12: Uno sguardo alle due terapie di iniezione Iniezioni di steroidi epidurali A. implicano l'iniezione di farmaci steroidei nello spazio epidurale. Questa zona si trova al di fuori della dura madre, una membrana che ricopre il midollo spinale.
B. Quando il mal di schiena è causato da una faccetta irritata, un medico può suggerire trattare il problema con una iniezione di uno steroide combinata con un anestetico locale. Conosciuta come una iniezione congiunta sfaccettatura, questa terapia offre farmaco direttamente nel comune interessato. |
Iniezioni proloterapia
Iniettando ripetutamente legamenti nella parte posteriore con destrosio (zucchero) e lidocaina (un anestetico), è stato un trattamento a basso cronico mal di schiena per più di 50 anni, ma rimane controversa. La premessa è che causano infiammazione acuta nei siti di iniezione prenderà il via il processo di guarigione naturale e rafforzare i legamenti posteriori di sostegno. Iniezioni proloterapia sono a volte combinati con altri terapie, come le iniezioni di steroidi, esercizio fisico e la manipolazione vertebrale. Una revisione Cochrane 2007 di tre studi ha trovato prolotherapy da sola non è stato efficace. Due studi hanno mostrato qualche beneficio quando prolotherapy stato combinato con altri tipi di trattamento indietro.
