Chirurgia dell'obesità può curare il diabete per la maggior parte dei pazienti obesi, uno studio suggerisce. Lo studio australiano incluso 55 pazienti. Poco più della metà aveva chirurgia banda stomaco. Una banda è messo intorno alla parte superiore dello stomaco per limitare mangiare. Questo è stato il primo studio per assegnare casualmente i diabetici obesi alla chirurgia o terapia standard. I pazienti sottoposti a chirurgia di 29 hanno perso molto più peso rispetto agli altri. In 22 di essi, diabete scomparsi. Questo è successo solo 4 dei 26 che non hanno avuto un intervento chirurgico. L'Associated Press ha scritto sullo studio 23 gennaio. E 'stato pubblicato sul Journal of European Medical Association.
Qual è la reazione del medico?
Ho sempre pensato di diabete come una malattia cronica. Io ho pazienti che erano in grado di ridurre i loro farmaci per perdere peso e prestando molta attenzione alla dieta. Ma sono ancora necessari medicina. E avevano ancora a guardare che cosa hanno mangiato a mantenere la glicemia sotto controllo. Cioè, avevano ancora il diabete.
Ma il diabete può andare in "remissione". Anche se non è una cosa che ho visto con i miei pazienti, può accadere in alcuni casi. Ad esempio, il diabete di tipo 2 è associato con troppo peso. Con la drammatica perdita di peso, una persona con diabete di tipo 2 può essere essenzialmente curata del diabete.
Il diabete di tipo 1 è causato dalla perdita di cellule delle isole del pancreas che producono insulina. Le persone che ricevono un trapianto di pancreas (o un trapianto di cellule insulari), possono anche avere una remissione del loro diabete. Per la stragrande maggioranza delle persone con diabete, tuttavia, è una malattia cronica.
Un nuovo studio fornisce la speranza che la remissione diventerà più comune. I ricercatori in Australia arruolati 60 soggetti che erano obesi e diabetici. Metà ha ricevuto terapia medica standard per controllare la glicemia. Sono stati anche incoraggiati a perdere peso, modificando la loro dieta e fare più esercizio fisico. L'altra metà ha avuto un intervento chirurgico (chiamato bendaggio gastrico) per ridurre lo stomaco.
In un periodo di due anni, i risultati sono stati drammatici:
Circa 3 su 4 di quelli nel gruppo chirurgico ha avuto una remissione in loro diabete. Solo il 15% di coloro che hanno ottenuto il trattamento standard ha avuto una remissione.
I ricercatori hanno misurato emoglobina A1c nel sangue. Questo riflette il controllo della glicemia negli ultimi tre mesi. La riduzione di A1C era quattro volte maggiore nel gruppo chirurgia rispetto al gruppo non-intervento chirurgico.
Perdita di peso media per le persone che hanno avuto un intervento chirurgico era di circa il 21% del peso corporeo. Quelli che ricevono trattamento standard perso meno del 2% del loro peso corporeo.
Remissione nel diabete è direttamente correlata alla percentuale di peso corporeo perso. Questo è vero a prescindere dal trattamento.
Mentre la chirurgia per l'obesità può sembrare drastico, il diabete può causare gravi problemi di salute. Occhio, nervi e danni renali sono le più comuni. E la procedura utilizzata in questo studio era relativamente minore.
Nessuno nello studio riportato alcun problema dal chirurgia. Ci possono essere vantaggi ancora più grandi nel tempo. Ad esempio, supponiamo che la gente in studio non hanno già altri problemi di salute causati dal diabete. Essi possono essere in grado di ridurre o evitare questi problemi con una duratura remissione del diabete. Tuttavia, abbiamo bisogno di studi a lungo termine per dimostrare questo.
La popolarità di chirurgia dell'obesità è aumentato vertiginosamente negli ultimi anni. Parte del motivo è che sempre più persone sono obesi. Inoltre, l'intervento è diventato più sicuro e più efficace. Non è ancora una decisione facile scegliere questa opzione. Tuttavia, quelli con problemi di salute legati al peso (come il diabete di tipo 2) possono essere candidati ideali per la chirurgia, soprattutto se altri tentativi di perdita di peso hanno fallito.
Quali modifiche posso fare ora?
Fare il possibile per evitare l'obesità. Un impegno per tutta la vita a uno stile di vita sano è la chiave. Le seguenti misure possono rendere più facile mantenere un peso sano:
Esercitare regolarmente. Cercate di essere attiva una intensità moderata per 30 a 60 minuti quasi tutti i giorni della settimana.
Prestare attenzione a ciò che si mangia. Nessuna dieta singolo lavorerà per ogni persona. Ma le diete sane includono un equilibrio di grassi sani, proteine e carboidrati. Grassi sani sono i grassi polinsaturi derivati da verdura e frutta secca. Evitare i grassi trans. Limite di grassi saturi. Prestare attenzione alla dimensione delle porzioni e calorie totali. Scopri il Dipartimento di ultima piramide alimentare di Agricoltura degli Stati Uniti per ulteriori dettagli.
Controlla il tuo indice di massa corporea (BMI). Per molte persone, un IMC tra 18,5 e 24,9 è l'ideale.
Alcune persone hanno zucchero nel sangue che è superiore al normale, ma non ai livelli del diabete. Questo è chiamato "pre-diabete". Molte persone con questa malattia sviluppano il diabete. Ma l'esercizio fisico, perdita di peso e, talvolta, la medicina può aiutare a prevenire o ritardare il diabete.
Ecco alcuni passi importanti da prendere se si dispone già di diabete:
Monitorare la glicemia regolarmente. Seguite i consigli del vostro medico su quanto spesso a controllare e come rispondere ai risultati.
Lavorare con un nutrizionista per pianificare i pasti. Questo può aiutare a mantenere il livello di zucchero nel sangue in una buona gamma.
Ricevi la pressione sanguigna e il colesterolo controllati. Se i livelli sono alti, dieta ed esercizio fisico possono aiutare. Tuttavia, potrebbe essere necessario medicina troppo. Hanno regolari esami del sangue e delle urine per controllare la salute dei reni.
Controllare i piedi ogni giorno. Vedere un podologo (uno specialista del piede) regolarmente per aiutare a mantenere i piedi sani.
Consultare regolarmente il proprio oculista. Essere sicuri che lui o lei sa che avete il diabete.
Vedere il vostro dentista regolarmente pure. Problemi dentali sono comuni tra le persone con diabete.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Purtroppo, l' obesità tasso è in rapido aumento. Ciò significa che si sente di più su tassi crescenti di diabete e problemi di salute che provoca. Cercare gli studi più grandi e più a lungo termine della chirurgia dell'obesità per le persone con diabete. Se i risultati di questo nuovo studio sono confermati, chirurgia giorno può essere un trattamento comune per il diabete l'insulina.