Spingendo lo zucchero nel sangue al di sotto degli obiettivi attuali non aiuta il cuore per i diabetici, uno studio ha trovato. Lo studio è da Australia. Un gruppo ha ottenuto il trattamento standard. L'altro ha preso la medicina extra per abbassare lo zucchero nel sangue più. Non c'è stata differenza tra i gruppi di attacchi cardiaci, ictus o decessi legati al cuore. Ma il gruppo con lo zucchero nel sangue più basso aveva un quinto meno casi di malattia renale. Nel mese di febbraio, uno studio statunitense ha riportato più morti in persone che sono stati trattati per spingere zucchero nel sangue al di sotto obiettivi attuali. L'Associated Press ha scritto circa il nuovo studio 9 giugno. E 'stato pubblicato online dal New England Journal of Medicine.
Qual è la reazione del medico?
Circa 21 milioni di persone hanno il diabete. Quasi 300.000 muoiono ogni anno per problemi di salute causati dal diabete.
La maggior parte di queste morti sono il risultato di malattie cardiache e ictus. Gli adulti con diabete di tipo 2 sono da 2 a 4 volte più probabilità rispetto ai non diabetici di morire per malattie cardiache. Essi hanno anche un aumentato rischio di ictus e danni alle arterie delle gambe ("cattiva circolazione"). Questi pazienti possono sviluppare anche altri problemi, come la cecità e l'insufficienza renale.
Le persone con diabete di tipo 2 devono prendere misure per ridurre il rischio di ulteriori problemi di salute del diabete. Di solito sono invitati a mantenere il loro zucchero nel sangue e livelli di emoglobina A1C pari o quasi normale. L'A1C è un test che mostra quanto bene il diabete è stato controllato nel corso degli ultimi 2-3 mesi.
I medici hanno pensato che questo molto stretto controllo degli zuccheri è una buona cosa. Tuttavia, non è chiaro se questa realtà conduce ad una migliore salute. Sei pazienti con diabete di tipo 2 davvero fare di meglio e hanno meno problemi di salute se mantengono normali o quasi normali di zuccheri nel sangue per tutto il tempo?
Pochi mesi fa, i ricercatori pubblicato i risultati di uno studio di diabetici. Questo è stato chiamato lo studio ACCORD. Lo studio ha arruolato pazienti ad alto rischio con diabete e altri fattori che aumentano il rischio di malattie cardiache e delle arterie.
In questo studio, un controllo molto stretto della glicemia non ha ridotto il rischio di attacchi di cuore o ictus. In realtà, sempre più persone trattate con controllo dello zucchero "stretto" morti rispetto alle persone che hanno ottenuto il trattamento "regolare". Sembrava che l'abbassamento intensivo della glicemia era troppo rischioso per questa popolazione.
Ora un altro studio, chiamato lo studio ADVANCE, sono stati segnalati. Questo studio ha anche esaminato i diabetici ad alto rischio. Nello studio ADVANCE, stretto controllo della glicemia abbassa il rischio di sviluppare problemi ai reni. Essa non ha ridotto il rischio di malattie cardiache e delle arterie. A differenza dello studio ACCORD, questo studio non ha trovato che un maggiore controllo intensivo della glicemia ha portato a tassi di mortalità più elevati.
Non è ancora chiaro il motivo per cui più pazienti nello studio ACCORD con stretto controllo sono morti. Inoltre, non sappiamo perché non è stato visto nello studio ADVANCE. Nessuno studio ha dimostrato che il controllo stretto di in questi diabetici ad alto rischio, i livelli di zucchero migliorato il rischio di malattie cardiache e delle arterie.
Quali modifiche posso fare ora?
Molti trattamenti sono disponibili per tenere il diabete sotto controllo. Siamo anche molto meglio a controllare le altre malattie che si aggiungono al rischio di ulteriori problemi di salute del diabete. Le altre malattie comprendono glicemia alta e colesterolo alto.
Se hai il diabete, si possono fare molte cose per ridurre il rischio: Ottieni la pressione sanguigna controllata. Se è alto, rivolgersi al proprio medico su come controllarlo. Sappiamo che il controllo della pressione arteriosa può ridurre il rischio di attacchi cardiaci e danni renali nei pazienti diabetici.
Assicuratevi che il vostro colesterolo è dove dovrebbe essere. Farmaci statine abbassano il colesterolo. Si può ridurre il rischio di ottenere un attacco di cuore. Le persone con diabete a volte si consiglia di utilizzare questi farmaci anche quando non hanno elevato colesterolo livello. L'Associazione europea Diabetes ora ha linee guida sul trattamento del colesterolo nelle persone con diabete. Rivedere questi con il medico.
Non bere bevande zuccherate come la soda. Questi possono aggiungere al vostro peso e avere un effetto negativo sul diabete.
Non fumare.
Cercate di esercitare regolarmente.
Ricevi i tuoi occhi controllati regolarmente.
Chiedete al vostro medico se è possibile beneficiare di farmaci che possono aiutare a prevenire malattie renali. Medicinali dei gruppi conosciuti come ACE inibitori e sartani hanno dimostrato di aiutare a proteggere i reni in persone con diabete.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
E 'ormai chiaro che solo l'impostazione "obiettivi" per ridurre i rischi noti non può essere il modo migliore per aiutare i pazienti a vivere più a lungo e meglio. Il modo in cui raggiungere gli obiettivi bersaglio può essere altrettanto importante. Forse la medicina specifica o l'approccio usato per abbassare la glicemia è più importante rispetto ai livelli raggiunti.