Una nuova etichetta su alcuni antidepressivi avverte che possano rendere i bambini si sentono più suicida. Ma questo avvertimento non dovrebbe fermarsi ai genitori di considerare il loro utilizzo per adolescenti depressi, psichiatri dicono.
" La depressione interrompe il normale sviluppo emotivo di un giovane, mina l'autostima, interferisce con l'apprendimento a scuola, e mina le amicizie con i coetanei ", dice Laurence Greenhill, MD, che presiede l'Accademia Europea di iniziativa Child and Adolescent Psychiatry su farmaci che influenzano le menti dei bambini.
In breve, egli dice, la depressione teen è una grave malattia. I vantaggi di ottenere aiuto, tra cui l'assunzione di farmaci, se necessario, di gran lunga superiori ai rischi potenziali.
Mantenere orologio
Un gruppo specifico di antidepressivi chiamati inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) ha dimostrato di aiutare i bambini e gli adolescenti con depressione, dice il National Institute of Mental Health (NIMH). Il cosiddetto black box warning si applica a questi SSRI e dice che i pensieri o comportamenti suicidari sono più probabili nelle prime quattro settimane di utilizzo, o quando vengono modificati i dosaggi, la US Food and Drug Administration (FDA) dice. Gli psichiatri dicono che l'avvertimento era destinata, in parte, per avvisare gli altri medici e genitori la necessità di un più stretto monitoraggio.
La FDA afferma che i bambini e gli adolescenti che iniziano prendendo SSRI devono essere strettamente guardati per qualsiasi peggioramento della depressione, pensieri o comportamenti suicidari, o eventuali cambiamenti insoliti nel comportamento, tra cui insonnia, agitazione o ritiro da situazioni sociali.
Fluoxetina (Prozac) è l'unico SSRI approvato dalla FDA per il trattamento della depressione nei bambini dagli 8 anni in su. Altri SSRI sono stati prescritti per bambini e ragazzi in uso "off label", dice la FDA. Nel 2003, la FDA ha raccomandato che la paroxetina SSRI non deve essere somministrato a bambini e adolescenti per curare la depressione.
Gli antidepressivi non funzionano in ogni caso. Prozac aiuta solo circa i due terzi di coloro che la prendono, la FDA dice, e alcuni bambini sperimentare effetti collaterali quali agitazione.
Pensieri suicidi
"I pensieri suicidi sono molto comuni negli adolescenti", dice David Fassler, MD, uno psichiatra infantile che insegna presso l'Università del Vermont. "Almeno uno su sei pensa, e circa la metà di tutti i bambini con depressione tenterà il suicidio." Fortunatamente, pochi riescono. "Di solito, essi non dirlo a nessuno, e questo è quello che ci preoccupiamo".
Gli studi che coinvolgono circa 4.400 bambini depressi hanno portato al nuovo avviso. Coloro che hanno preso antidepressivi erano due volte più inclini a esprimere pensieri suicidi come quelli che hanno preso il placebo (pillole di zucchero). I numeri erano piccoli, 4 per cento per quelli sui farmaci contro il 2 per cento su placebo. Non ci sono stati suicidi effettivi, dice il Dott. Fassler.
Uno studio clinico che coinvolge circa 440 adolescenti con depressione maggiore ha mostrato che circa il 70 per cento ha risposto bene ad una combinazione di Prozac e di terapia della parola. Quello era il doppio del tasso per i giovani su placebo.
"La chiave è, se pensate che il vostro bambino potrebbe avere la depressione, non preoccuparti di cercare di definire ciò che è, basta farlo estratto," dice il Dott. Fassler. "Get a un professionista della salute mentale e ottenere una valutazione complessiva. La buona notizia è che se è la depressione, possiamo davvero aiutare la maggior parte di questi ragazzi."
Come i genitori possono aiutare
Ecco alcuni suggerimenti da NIMH:
Rendetevi conto che la depressione nel vostro bambino o l'adolescente è una grave malattia che deve essere curata e monitorata.
Il bambino deve essere accuratamente valutata da un fornitore di assistenza sanitaria per determinare se il farmaco è appropriato. Se un SSRI è prescritto, il bambino deve essere attentamente monitorata, in particolare durante le prime quattro settimane. E se i pensieri suicidari o di agitazione sviluppare, informare il fornitore in una sola volta.
I farmaci non sono l'unico trattamento per la depressione, ma di solito sono richiesti se la depressione è più che mite. Molte volte la psicoterapia è dato come il primo trattamento per le forme lievi di depressione. Per le forme più gravi, il farmaco può essere somministrato in associazione con la psicoterapia.
Se il bambino esprime pensieri o comportamenti suicidari o anche intimates questi, o ha nervosismo, agitazione, irritabilità, insonnia o stati d'animo facilmente modificabili, avere lui o lei valutata senza indugio.
Se il bambino è già in corso un SSRI, lui o lei non deve interrompere l'assunzione del farmaco senza parlarne con un medico. Il bambino deve continuare ad essere monitorati per vedere che il farmaco sta aiutando.
Rendetevi conto che ogni farmaco può avere effetti collaterali. Parlate con il vostro medico se avete preoccupazioni circa gli effetti collaterali.