La pressione sanguigna è sempre più alla ricerca come il nuovo colesterolo. Come il colesterolo, la pressione sanguigna tende a salire come abbiamo più anziani - soprattutto se stiamo ottenendo più grassi allo stesso tempo. Inoltre, come il colesterolo alto, la pressione alta è un importante fattore di rischio per attacchi cardiaci. Ed ora, proprio come con il colesterolo, la prova sta emergendo che le persone con livelli di pressione del sangue che sono stati considerati "normali" solo pochi anni fa, possono essere meglio se tali livelli sono portati verso il basso.
Per decenni, 120/80 era considerato un "normale" la pressione sanguigna, l'invio di un messaggio che si trattava di una pressione sanguigna ideale. E letture di 135/88 erano "bene". La realtà può essere che si sarebbe meglio se la pressione del sangue rimane sotto i 120/80 e che la 135/88 è in realtà troppo alto.
Il primo avvertimento importante che il vecchio "normale" non è l'ideale è arrivata quando il National Heart, Lung and Blood Institute ha pubblicato le sue nuove linee guida ipertensione nel 2004. Le linee guida hanno sottolineato che il rischio di infarto e ictus aumenta quando la pressione arteriosa sistolica (il numero superiore) è maggiore di 115 mmHg e pressione diastolica (il numero inferiore) è maggiore di 75 mmHg. Per ogni aumento di 20-mm-Hg nella pressione sistolica o aumento di 10 mmHg della pressione diastolica, il rischio di morire di malattie cardiovascolari raddoppia. Sulla base di queste informazioni, le nuove linee guida definite un gran numero di persone con letture tra 120-139 su 80-89 come "prehypertensive", un'etichetta che indica che è necessario intervenire, non necessariamente droghe, per portare quei numeri giù.
Un sacco di medici pensava che gli esperti di ipertensione ricevuti tipo di portato via. Tuttavia, come è successo con il colesterolo, la ricerca sta andando avanti che suggerisce fortemente le linee "aggressive" per essere corretti.
Ad esempio, uno studio pubblicato nel 2004 testato due diversi farmaci per l'ipertensione nei 1991 pazienti con malattia coronarica, i quali avevano "normali" pressioni sanguigne. La pressione sanguigna media all'inizio dello studio di due anni era 129/78 mmHg.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere un farmaco bloccante di calcio (amlodipina, noto anche come Norvasc), o un ACE-inibitore (enalapril, noto anche come Vasotec), o un placebo. Entrambi i farmaci abbassano pressione arteriosa sistolica da circa 5 mm Hg e diastolica di circa 2,5 mm Hg.
Durante i due anni di follow-up, complicanze cardiovascolari si sono verificati al 23% dei pazienti che hanno ricevuto placebo, rispetto ad appena il 17% di coloro che hanno ricevuto amlodipina e il 20% di coloro che hanno ricevuto enalapril.
Particolarmente interessanti sono stati i risultati di aterosclerosi nelle arterie coronariche dei soggetti. L'aterosclerosi era progredito nei pazienti che hanno ricevuto placebo, ma non in quelli che avevano ricevuto sia sangue, abbassando la pressione di droga.
Lo studio ottiene ancora un sacco di attenzione, perché supporta la convinzione che non stiamo allestendo i nostri obiettivi di pressione sanguigna abbastanza basso. Questo obiettivo più aggressiva può avere senso, ma non abbiamo venuto vicino a ottenere le persone con ipertensione diagnosticata, cioè, le persone con letture di oltre 140/90, in serie. Alcune stime dicono che due terzi delle persone attualmente con diagnosi di ipertensione non hanno un buon controllo della pressione arteriosa.
Oggi, la maggior parte delle persone possono abbassare il colesterolo di alcuni livelli veramente bassi utilizzando farmaci senza causare effetti collaterali significativi. Questo non è così facile quando ridurre la pressione sanguigna. Si può solo spingere la pressione sanguigna così basso prima che la gente si testa leggera, e forse anche svenire. La maggior parte delle persone che iniziano a sintomi come questi quando la pressione sistolica (il numero superiore) va sotto 80-90. Detto questo, pochissimi pazienti con ipertensione hanno pressioni di sangue ovunque vicino questa gamma.
Come il colesterolo, il messaggio principale è che i medici ed i pazienti hanno bisogno di lavorare di più per portare la pressione sanguigna sotto controllo. La perdita di peso, esercizio fisico regolare e una dieta ricca di frutta e verdura con meno sale rendono farmaci di pressione sanguigna più efficace. Ci sono un sacco di scelte farmaci. I farmaci giusti sono quelli che lavorano per voi e che si prende ogni giorno.