Circa il 10% delle persone ha preso un farmaco antidepressivo nel 2005, un nuovo studio trova. Cioè fino a circa il 6% nel 1996. Ma solo circa un quarto delle persone che hanno preso i farmaci erano in trattamento per la depressione. Tale rapporto difficilmente si mosse durante il periodo di studio. Questo significa che la maggior parte delle persone utilizzano i medicinali per altre malattie, come l'ansia. Lo studio dei dati provenienti da indagini del governo degli Stati Uniti utilizzato. Sono incluse solo le persone oltre 6 anni. I ricercatori hanno anche scoperto che solo un quinto di coloro che hanno preso un antidepressivo stavano ricevendo la psicoterapia. Questo è giù da quasi un terzo nel sondaggio precedente. Neri e ispanici erano solo la metà delle probabilità di altre persone a prendere antidepressivi. Lo studio è apparso sulla rivista Archives of General Psychiatry. HealthDay ha scritto su di esso 3 agosto.
Qual è la reazione del medico?
Circa il 10% delle persone di età superiore ai 6 prendere un antidepressivo. Ecco 27 milioni di persone. E 'anche raddoppiare il numero da 10 anni fa. Ora, antidepressivi sono la classe più prescritti dei farmaci in Europa.
I miei pazienti che assumono questi farmaci hanno un tempo difficile rinunciarvi. Una volta ho suggerito di fermarsi Zoloft per un paziente che sembrava recuperato dalla sua depressione.
Lei mi sorprese dicendo: "No, per favore non fermare la mia ricetta. E non raccontare. Ho mettendo in cereali di mio marito ogni mattina, e funziona bene!"
Nello stesso tempo che abbiamo raddoppiato l'uso di antidepressivi, meno persone cercavano psicoterapia. Nel 1996, quasi un terzo delle persone che avevano avuto la depressione psicoterapia. Nel 2005, circa un quinto ha fatto.
Cosa vuol dire questo sulle persone? Di sicuro dimostra che preferiamo pillole ad altri trattamenti. Ma noi soffriamo di depressione più ora che abbiamo utilizzato per? Forse, ma che può rappresentare solo una piccola parte del aumento dell'uso antidepressivo.
No, la ragione più onesto che usiamo tanti di questi farmaci è che noi non li temiamo. I medici li prescrivono (ed i pazienti li usano) casualmente. Questo perché moderni farmaci antidepressivi hanno la reputazione di essere al sicuro.
Sono sicuri? Ho bisogno di rispondere a questa domanda con estrema attenzione. La depressione non trattata è di per sé non è sicuro. In generale, antidepressivi che sono oggi disponibili sono molto sicuro. Ma nessun farmaco è perfetto. Credo che usiamo antidepressivi troppo spesso e (per molti pazienti) per troppo tempo.
Qui sono i miei primi tre preoccupazioni:
Rischio di suicidio - l'uso di antidepressivi potrebbe aumentare il rischio di suicidio. In entrambi i bambini e gli adulti, i suicidi si sono verificati nei giorni o settimane dopo che sono stati prescritti un antidepressivo o la dose è stata aumentata. Ciò si è verificato anche in studi di due antidepressivi somministrati ai bambini. I bambini che hanno ricevuto il farmaco avevano più il rischio di suicidio all'inizio del trattamento rispetto a coloro che hanno preso un placebo. Questo argomento è ancora oggetto di studio.
Assottigliamento delle ossa - Due studi hanno trovato un legame tra inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI, come il Prozac) e resistenza ossea ridotta. Le donne anziane che assumono antidepressivi hanno il doppio del tasso atteso di perdita di densità ossea. Gli uomini che assumono farmaci SSRI hanno densità ossea medio inferiore rispetto ai non utilizzatori.
Interazioni farmacologiche - Alcuni antidepressivi possono interferire con il modo in cui il corpo utilizza altri farmaci. Possono aumentare il livello di determinati stupefacenti a livelli tossici. In alcuni casi possono aumentare il rischio di effetti collaterali dannosi di cuore, pressione sanguigna o farmaci sequestro. Maggior parte degli antidepressivi agiscono sul sistema della serotonina del cervello. Così fanno alcuni altri farmaci. Questi farmaci possono combinare a causare gravi sintomi noti come sindrome da serotonina.
Quali modifiche posso fare ora?
Riflettere attentamente con il proprio medico se avete bisogno di un trattamento antidepressivo, e per quanto tempo ne avrete bisogno.
Assicurarsi che le è stato diagnosticato correttamente. Alcune persone stanno ricevendo medicinale antidepressivo per sintomi lievi. Essi non possono averne bisogno. Se si dispone di depressione, si dovrebbe ottenere controllato per problemi alla tiroide e anemia. Inoltre, si consideri che si potrebbe avere un disturbo del sonno. Se l'abuso di sostanze ha causato i sintomi, la medicina antidepressivo non è il modo migliore per gestire la vostra depressione.
Considerare trattamenti non farmacologici. Psicoterapia interpersonale è una opzione. Ti aiuta a capire quale persone della tua vita fanno e non supportano voi. Può aiutare a risolvere le controversie di stress e imparare a prendersi cura dei propri bisogni. La terapia cognitivo-comportamentale si insegna a pensare positivamente, per risolvere problemi e per riscoprire i piaceri semplici.
Usare antidepressivi non più di quello che serve. Gli esperti concordano sul fatto che una persona in trattamento per la depressione deve continuare medicina prescritta per almeno sei mesi. La depressione maggiore è una malattia temporanea. Se avete gravi di depressione sintomi o se avete pianificato il suicidio in passato, quindi il trattamento farmacologico molto più a lungo può essere appropriato.
Prenditi cura delle tue ossa. Edificate le vostre ossa con esercizi con pesi, calcio e vitamina D. Evitare di fumare.
Assicurarsi che qualcuno ti segue da vicino per i pensieri di suicidio, quando si inizia un antidepressivo o modificare le dosi. Se soffre di depressione grave, chiedere ad un amico o un familiare per chiederti di sentimenti suicidi a intervalli regolari. Programma di almeno una visita di follow-up con il medico di assistenza primaria o psichiatra.
Non smettere mai di un antidepressivo all'improvviso. Possono verificarsi principali sintomi di astinenza. Essi comprendono agitazione, depressione, mal di testa e nausea.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Siamo veramente trovando una vita migliore attraverso la chimica? Certo, alcune persone si sentono più felici. I medici stanno identificando depressione più veloce. Le persone sono più disposti a discuterne. Francamente, abbiamo usato per trattare troppo poche le persone che avevano la depressione. Ma una delle nostre misure più dure di successo nel trattamento della depressione non è cambiato molto. Nonostante il gigante aumento delle prescrizioni, abbiamo avuto solo una modesta diminuzione del tasso di suicidio degli Stati Uniti. Nel 1990, ci sono stati 12,4 suicidi ogni 100.000 persone. Nel 2004, il tasso era 11,05 per 100.000 persone.
Prevedo vedremo un rollback di prescrizioni di antidepressivi. Dobbiamo rivalutare quanto successo possiamo accreditare a questi farmaci.
