Che cos'è?
Distimia, detta anche disordine distimico, è una forma di depressione. E 'meno grave di depressione maggiore, ma di solito dura più a lungo. Molte persone con questo tipo di depressione descrivono essendo state depresse finché si può ricordare, o sentono che stanno dentro e fuori di depressione per tutto il tempo.
I sintomi della distimia sono simili a quelli della depressione maggiore, anche se tendono ad essere meno intensa. In entrambe le malattie, una persona può avere un umore basso o irritabile, una diminuzione del piacere, e una perdita di energia. Si sentono relativamente immotivata e disimpegnato dal mondo. Appetito e di peso può essere aumentato o diminuito. La persona può dormire troppo o hanno difficoltà a dormire. Lui o lei può avere difficoltà di concentrazione. La persona può essere indeciso e pessimista e hanno una scarsa immagine di sé.
I sintomi possono crescere in un episodio di vera e di grande depressione. Questa situazione è talvolta chiamato "depressione doppia" perché un secondo problema (l'episodio depressivo maggiore) si sovrappone sui soliti sentimenti di umore depresso. Le persone con distimia hanno una probabilità superiore alla media di sviluppare depressione maggiore.
Mentre la depressione maggiore si verifica spesso episodicamente, distimia è più costante, che dura per lunghi periodi, a volte a partire dall'infanzia. Di conseguenza, una persona con distimia tende a credere che la depressione è parte del suo carattere. La persona con distimia non può nemmeno pensare di parlare di questa depressione con medici, familiari o amici.
Distimia, come depressione maggiore, tende a funzionare in famiglie. E '2-3 volte più comune nelle donne che negli uomini. Alcune persone con distimia hanno sperimentato una perdita importante durante l'infanzia, come la morte di un genitore. Altri descrivono essendo sotto cronica di stress. Ma spesso è difficile sapere se le persone con distimia sono sotto stress rispetto ad altre persone o se la distimia li induce a percepire più lo stress di altri.
Sintomi
Il sintomo principale di distimia è un umore basso o triste di lunga durata. Le persone con distimia può anche essere irritabile. Altri sintomi includono:
Aumento o diminuzione dell'appetito o del peso
La mancanza di sonno o dormire troppo
Fatica o bassa energia
Bassa autostima
Difficoltà di concentrazione
Indecisione
Disperazione o pessimismo
Diagnosi
Molti medici di assistenza primaria in grado di riconoscere quando uno dei loro pazienti ha una qualche forma di depressione. Ma la diagnosi specifica di distimia è di solito fatta da un professionista della salute mentale dopo una valutazione completa. I medici diagnosticano la depressione come distimia quando una persona ha avuto l'umore basso, insieme ad alcuni degli altri sintomi, per due anni o più. (Ma non è necessario attendere due anni prima di ottenere aiuto! Qualcuno che ha sintomi per meno di due anni può ancora essere trattati per sintomi persistenti o angoscianti.)
Dal momento che molte persone con questo disturbo sono in imbarazzo o vergogna di essere etichettato come "depresso", possono essere riluttanti a sollevare l'argomento con un medico.
I sintomi persistono nel tempo e sono legati a sintomi di altri disturbi dell'umore come la depressione maggiore, disturbo bipolare (in cui una persona ha episodi depressivi e periodi di umore elevato chiamati episodi maniacali) e disturbo ciclotimico (una forma più lieve di disturbo bipolare ).
Non esistono test di laboratorio per diagnosticare distimia. (Tuttavia, un medico può prescrivere esami per indagare su malattie come la malattia della tiroide o anemia.)
Durata prevista
Distimia può iniziare presto nella vita, anche durante l'infanzia. Ci possono essere alti e bassi di umore, ma stati d'animo più bassi dominare e sono persistenti. Il trattamento può ridurre quanto dura e l'intensità dei sintomi.
Prevenzione
Non vi è alcun modo conosciuto per prevenire la distimia.
Trattamento
Il miglior trattamento è una combinazione di psicoterapia e farmaci.
Psicoterapia
Il tipo più utile di psicoterapia per te dipende da una serie di fattori, tra cui la natura di eventuali eventi stressanti, la disponibilità di famiglia e altre forme di sostegno sociale e preferenze personali. La terapia deve includere la formazione sulla depressione. Il supporto è essenziale. La terapia cognitivo-comportamentale è stato progettato per esaminare e contribuire a correggere errate, modelli di pensiero auto-critica. Psicodinamica, la psicoterapia insight-oriented o interpersonale può aiutare una persona a risolvere i conflitti in relazioni importanti o esplorare la storia dietro i sintomi.
Medicazione
Le persone con distimia che pensano che "la sensazione di blu" è solo una parte della loro vita può essere sorpresi di apprendere che i farmaci antidepressivi può essere molto utile. Gli antidepressivi più comunemente prescritti per questo disturbo sono gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), tra cui la fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft), Paroxetina (Paxil), e citalopram (Celexa). Gli effetti indesiderati comuni sono nausea e problemi di funzionamento sessuale. L'ansia può aumentare nelle prime fasi del trattamento e portare all'apatia nel lungo periodo. Sulla base di preoccupazioni che questi farmaci possono causare l'insorgenza di pensieri suicidi, la US Food and Drug Administration ha richiesto ai produttori di antidepressivi a mettere etichette di avvertimento importanti sui loro prodotti.
La comunità scientifica non ha trovato che gli antidepressivi aumentano il rischio di suicidio nella popolazione nel suo complesso. Infatti, il rischio di lasciare depressione non trattata è molto maggiore del rischio di trattamento con un antidepressivo. Ma un piccolo numero di persone che utilizzano i farmaci mi sento sorprendentemente peggio anziché meglio quando li prendono. Si dovrebbe quindi mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up e riferire immediatamente eventuali cambiamenti preoccupanti al vostro medico.
Altri antidepressivi sono bupropione (Wellbutrin), Venlafaxina (Effexor), Mirtazapina (Remeron) e duloxetina (Cymbalta). Vecchi antidepressivi - antidepressivi triciclici e gli inibitori della monoamino - sono ancora in uso e può essere molto efficace per coloro che non rispondono ai trattamenti più nuovi.
Di solito ci vogliono 2-6 settimane di uso di antidepressivi per vedere un miglioramento. La dose di solito deve essere regolato per trovare la dose giusta per voi. Spesso ci vorranno fino a un paio di mesi per il pieno effetto positivo di essere visto.
Inoltre, il primo farmaco non può funzionare per voi. Potrebbe essere necessario provare un paio di antidepressivi diversi prima di trovare quello che fornisce sollievo.
A volte, due diversi farmaci antidepressivi vengono prescritti insieme, o il vostro medico può combinare uno stabilizzatore dell'umore o farmaci anti-ansia con un antidepressivo.
Quando chiamare un professionista
Contattare un medico se si sospetta che voi o una persona cara ha questo disturbo.
Prognosi
Con il trattamento, le prospettive per una persona con questo disturbo è eccellente. La durata e l'intensità dei sintomi è spesso diminuita in modo significativo. In molte persone, i sintomi scompaiono completamente. Senza trattamento, la malattia è più probabile a persistere, la persona rischia di avere una ridotta qualità della vita e ha un aumentato rischio di sviluppare depressione maggiore.
Anche quando il trattamento è efficace, trattamento di mantenimento spesso è necessaria per prevenire i sintomi di tornare.
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