Circa mezzo milione di persone soddisfano i criteri diagnostici per la SAD. Molte più persone hanno lievi sintomi di umore. I sintomi possono includere perdita di piacere e di energia, senso di inutilità, incapacità di concentrarsi, e una voglia incontrollabile di mangiare zucchero e alto contenuto di carboidrati alimenti.
Terapia della luce standard
Brillante terapia della luce bianca è stata usata per trattare il disturbo affettivo stagionale a partire dalla metà degli anni 1980. Si tratta seduto vicino a una finestra di luce fluorescente per 30 minuti, di solito al mattino al risveglio. La luce è molto più intenso di una lampadina normale. Light box corretta forniscono 10.000 lux. (Il "lux" è una misura dell'intensità della luce. Titolo di confronto, la luce interna è di circa 100 lux, mentre una luminosa giornata di sole è 50.000 lux o più.)
Luce bianca agisce sulle cellule della retina che si collegano l'ipotalamo, una parte del cervello che aiuta a controllare i ritmi circadiani. Questi ritmi sono pensati per essere interrotto nel disturbo affettivo stagionale.
Due recensioni di studi sulla terapia della luce hanno scoperto che era come efficace nel trattamento del disturbo affettivo stagionale come terapia antidepressiva. In alcuni casi è stato più efficace.
Anche se è un cardine del trattamento, i ricercatori sono alla ricerca di modi per migliorare e perfezionare perché:
Non funziona per tutti. Studi hanno riportato che il 50% al 80% dei pazienti ottiene completo sollievo dai sintomi depressivi dopo la terapia con luce brillante. Ma che lascia ancora molti pazienti che non trovano utile.
Trattamento vantaggioso dipende dalla temporizzazione attenzione individualizzata e dosaggio della luce. La dose di luce dipende dalla forza della sorgente luminosa, la distanza del paziente dalla luce, lunghezza d'onda e la durata dell'esposizione. La raccomandazione per 30 minuti di esposizione giornaliera a 10.000 lux si basa sulla risposta media alla luce bianca, alcuni pazienti possono non avere bisogno più di tanto l'esposizione a beneficiare. Altre persone, come i genitori di bambini piccoli, potrebbero non essere in grado di sedersi di fronte a un dispositivo per 30 minuti ogni mattina.
Alcune persone non tollerano luce brillante. Il più grande rischio psicologico è che la fototerapia può innescare ipomania o mania nei pazienti con disturbo bipolare. Farmaci stabilizzanti dell'umore può essere somministrato per ridurre tale rischio.
La luce intensa può causare danni retina, anche se è raro. Alcuni farmaci possono aumentare il rischio, tra cui alcuni farmaci antipsicotici, litio, melatonina e iperico. A poche malattie mediche possono anche aumentare il rischio: persone affette da diabete o malattie della retina preesistenti dovrebbero discutere le loro malattie con il proprio medico prima di provare la terapia della luce brillante.
Migliorare la terapia della luce
I ricercatori sono alla ricerca di modi per migliorare la risposta o ridurre il rischio di effetti collaterali come mania o danni alla retina. Ecco come fare:
Meglio tempistica
Ritmi del sonno anomali sono comuni nella depressione. L'ormone melatonina, che aiuta a regolare il ciclo di veglia e sonno, può giocare un ruolo nel SAD.
Il cervello fa melatonina e di solito produce più di esso durante la prima serata. La tempistica di questo aumento varia da persona a persona.
Ricercatori della Columbia University hanno riferito che la remissione da SAD era due volte più probabile se la terapia della luce è stato proprio calibrato per queste fluttuazioni nei livelli di melatonina. Hanno trovato che l'80% dei pazienti ha raggiunto la remissione se la terapia della luce ha cominciato 71? 2-91? Due ore dopo una serata melatonina aumento, rispetto al 38% dei pazienti la cui luce terapia iniziata 91? 2-11 ore dopo l'impennata.
I singoli turni di melatonina possono variare di ben sei ore, il che spiega in parte la differenza tra mattinieri e nottambuli. La melatonina è difficile da misurare, ma il centro senza scopo di lucro per Therapeutics ambientali offre una linea Morningness-Eveningness Questionario gratuito (mEq) che possono aiutare a valutare i tempi della terapia.
Simulazione dell'alba
In questa variante di terapia della luce, un dispositivo di illuminazione accende prima che il paziente si sveglia. L'intensità della luce aumenta gradualmente da 0.001 lux (equivalente Starlight) a 250 o 300 lux (simile all'alba) per un periodo di 90 minuti. Alcuni piccoli studi hanno trovato risultati promettenti con questa tecnica.
La luce blu
Dispositivi tradizionali utilizzano luce bianca, una miscela di tutti i colori (come il blu, verde e rosso) nello spettro della luce visibile. L'uso di diodi emettitori di luce (LED) tecnologia ha reso possibile la creazione di dispositivi portatili più piccoli e più, e per testare specifiche lunghezze d'onda di luce.
Gli studi hanno trovato che le cellule gangliari nella retina sono particolarmente sensibili alla luce blu. Ciò suggerisce che questa lunghezza d'onda può influire potentemente ritmi circadiani. I ricercatori stanno studiando se la luce blu potrebbe fornire lo stesso beneficio come la luce bianca ma con meno tempo di esposizione. Essa può anche ridurre il rischio di effetti collaterali o disagio.
La luce blu può avere le proprie particolari rischi, dal momento che alcune lunghezze d'onda della luce blu possono causare danni alla retina.
Che cosa si può fare oggi
Gli esperti raccomandano che i pazienti con disturbo affettivo stagionale prima cercano brillante terapia della luce bianca tradizionale, dopo il risveglio. Se non aiuta o crea fastidiosi effetti collaterali, può valere la pena antidepressivi cercando o una delle alternative in esame.
Sebbene il trattamento della luce è relativamente sicuro, ci sono alcune precauzioni se si vuole provare.
Discutere il problema umore con il medico, che potrà consigliare di vedere un professionista della salute mentale prima di provare la terapia della luce.
La US Food and Drug Administration non prova, approvare o regolare i dispositivi light box.
Prima di acquistare qualsiasi scatola luminosa, in considerazione di chiedere su lunghezze d'onda (per evitare lunghezze d'onda che possono essere dannosi) e verificare se è stato utilizzato in tutte le strutture di ricerca riconosciuti.
Prima di investire i vostri soldi e tempo perseguendo fototerapia, lavorare con un professionista che si è qualificato per fare una diagnosi, al fine di valutare la vostra situazione individuale, e per determinare se una diagnosi di disturbo affettivo stagionale è corretta.
La depressione ha molte cause e ci sono molti buoni modi per trattarla. Rivedere tutte le opzioni di trattamento. Stabilire una relazione con un professionista che può aiutare a rivedere periodicamente i tuoi progressi.
