Perché non possiamo vedere cosa sta succedendo all'interno del cervello, depressione e altri problemi di salute mentale storicamente sono state avvolte nel mistero e anche la paura. Inoltre, molte persone ancora erroneamente considerano sintomi di depressione o il desiderio di ottenere un trattamento come segni di carattere debole, la mancanza di forza d'animo, o l'incapacità di tirare se stessi dalle bootstraps.
Uno dei peggiori risultati di stigma è che le persone che soffrono di depressione possono sentire vergogna per la loro malattia e di essere riluttanti a farsi curare, lasciandoli bloccati su un percorso distruttivo che potrebbe portare a più dolore, una peggiore qualità della vita e, in alcuni casi, il suicidio. Secondo l' abuso di sostanze e Mental Health Services Administration, stigma associato alla malattia mentale è una delle ragioni principali per cui le persone non cercano il trattamento di salute mentale.
Un sondaggio condotto presso la Boston University Medical Center ha studiato gli atteggiamenti verso diversi tipi di trattamento, come i farmaci, consulenza per la salute mentale, rimedi erboristici e consulenza spirituale. Essi hanno scoperto che lo stigma è stato inferiore di rimedi a base di erbe che per la prescrizione di farmaci o di consulenza per la salute mentale.
Nonostante lo stigma effetti devastanti ancora ha su molte persone, ci sono segni che lo stigma è in declino. Uno studio condotto dal Beth Israel Medical Center di New York ha confrontato i risultati di due grandi studi di popolazione generale degli Stati Uniti sugli atteggiamenti delle persone circa in cerca di cure di salute mentale. La prima indagine è stata condotta tra il 1990 e il 1992 e la seconda tra il 2001 e il 2003. Le indagini hanno mostrato che cerca di cure di salute mentale è diventato più accettabile nel decennio tra le indagini e che lo stigma percepito associati in cerca di cure rifiutato.
Diversi sviluppi possono contribuire a spiegare questo cambiamento. In primo luogo, l'opinione pubblica circa la malattia mentale è in crescita, in parte come risultato di programmi educativi e campagne di servizio pubblico. In secondo luogo, la ricerca su ciò che accade nel cervello per tenere conto di problemi di umore potrebbe avere già contribuito a confondere la distinzione tra malattia mentale e fisica (vedi "Can prove scientifiche erodere lo stigma?" Di seguito).
Azioni in corso sia la consapevolezza del pubblico e il cervello e la ricerca genetica saranno, si spera, continuerà a ridurre lo stigma della malattia mentale come la gente vede che le componenti fisiche e mentali della malattia si intrecciano.
Può prove scientifiche erodere lo stigma? L'evoluzione di epilessia può fornire un indizioNel British Museum di Londra, vi è una tavoletta babilonese con un resoconto dettagliato dei diversi tipi di crisi epilettiche che conosciamo oggi. La tavoletta descrive sequestri come soprannaturale nella natura, attribuendo a ciascuno di uno spirito o dio, la maggior parte dei quali erano male. Gli storici ritengono che l'epilessia è stata documentata da almeno 3000 anni, durante il quale tempo le persone hanno avuto una varietà di credenze circa le sue cause. Alcune culture pensavano epilettici erano posseduti dal diavolo, mentre altri credevano sequestri sono stati causati dalle fasi della luna. Conoscenze scientifiche Assente, le persone spesso utilizzati divinità o forze soprannaturali per spiegare ciò che non potevano vedere - i meccanismi biologici del cervello. Ora sappiamo che l'epilessia è una malattia neurologica che produce brevi disturbi nelle normali cariche elettriche tra le cellule nervose del cervello, causando crisi epilettiche. Anche se c'è ancora stigma su epilessia, la comprensione della gente e l'accettazione di essa come una malattia a base biologica è cresciuta notevolmente fin dai tempi babilonesi. Come epilessia, depressione e altri problemi di salute mentale coinvolgono funzioni cerebrali complesse. Forse come ricercatori continuano a individuare le cause fisiche della depressione, come i ruoli dei geni, neurogenesi, neurotrasmettitori, e le parti specifiche del cervello, la gente avrà meno motivi per fare ipotesi dannosi sulla depressione, e lo stigma intorno ad esso diventerà meno pronunciato. |
Navigazione nel sistema sanitario
Trovare la propria strada attraverso il sistema sanitario non è sempre facile. Alcune compagnie di assicurazione sanitaria limitano le scelte di un gruppo ristretto di medici o terapeuti. Trattare con l'onere finanziario aggiunto di trattamento può aggravare la tensione che si sta già sperimentando. E se più di un medico è coinvolto nel trattamento, assicurandosi che la vostra cura è coordinata può essere difficile.
La maggior parte degli assicuratori privati, Medicare e piani di cura gestita fornire qualche copertura per trattamenti di salute mentale. Tuttavia, ci può essere un limite al numero di visite il piano coprirà, e copayments può essere più elevato rispetto ad altri tipi di cure.
In realtà, uno studio della Yale Medical School indica che i genitori che hanno avuto assicurazioni private e di un bambino con un problema di salute mentale hanno speso molto più denaro di tasca, e sperimentato problemi finanziari più come risultato, rispetto ai genitori assicurati privatamente di bambini con altre tipi di problemi medici. È interessante notare che, i genitori con assicurazione pubblica segnalati spesa simile out-of-pocket importi indipendentemente dal fatto che i loro figli avevano problemi di salute mentale o altre esigenze particolari.
Nel tentativo di ridurre la disuguaglianza tra salute mentale e altri copertura sanitaria, alcuni singoli stati hanno approvato leggi di parità che eliminano le restrizioni sulla copertura dei servizi di salute mentale. Uno studio del 2007 ha rilevato che negli stati che avevano promulgato leggi di parità, i genitori di bambini con problemi di salute mentale segnalati inferiore out-of-pocket spese di assistenza sanitaria mentale ed erano meno propensi a dire che i bisogni di salute del loro bambino ha causato problemi finanziari. Alcuni gruppi di difesa della salute mentale vorrebbero vedere attuate le leggi di parità a livello nazionale.
Anche se siete in grado di ottenere le cure necessarie e può pagare per essa, assicurandosi che le diverse parti del trattamento di salute mentale sono coordinati correttamente può essere un'altra sfida. I suggerimenti in "Rendere il lavoro del sistema di assistenza sanitaria per te" può rivelarsi utile.
Far funzionare il sistema di assistenza sanitaria per voiTrattare con questioni di assicurazione sanitaria e coordinare la cura non è facile anche sul vostro giorno più bello. Ma se siete depressi, l'ordinamento attraverso le questioni finanziarie e di trattamento può sembrare doppiamente difficile. Qui ci sono alcune cose che potete fare per ottenere il trattamento è necessario più facilmente:
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Attaccando con il trattamento
A seguito di un piano di trattamento può essere una sfida. Alcune persone sono infastiditi da effetti collaterali (vedi "effetti collaterali Gestione"), mentre altri possono avere difficoltà a rimanere il corso del trattamento per conto proprio.
Farmaci per la depressione, mentre una forma altamente efficace di trattamento, può essere difficile abituarsi a un primo momento. Molti, se non la maggior parte, persone non prendono i farmaci esattamente come prescritto, soprattutto se devono assumere più di un farmaco in diversi momenti della giornata. Si stima che circa il 5% dei pazienti si rifiutano categoricamente di prendere antidepressivi o stabilizzatori dell'umore. Gli effetti collaterali di questi farmaci rendono intollerabile per un altro 10% al 15% e possono incoraggiare gli innumerevoli altri di saltare di tanto in tanto le pillole, armeggiare con dosaggi, o interrompere l'assunzione di un farmaco senza la conoscenza dei loro medici.
Un sondaggio condotto dalla depressione bipolare e di supporto Alliance ha rilevato che la comunicazione tra medici e pazienti non è sempre chiaro, e alcuni pazienti possono smettere di prendere farmaci perché non ricevono il follow-up di routine o le informazioni approfondite sugli effetti collaterali. In altri casi, i pazienti dimenticano il medico fornisce informazioni circa gli effetti collaterali.
Non esitate a fare le vostre domande medico o discutere questioni di farmaci. Il medico può aiutare a risolvere il problema ed effettuare le regolazioni, se necessario.
Analogamente, al passo con terapia può essere difficile. Il cambiamento non è facile. Anche quando si è disposti a fare cambiamenti di vita, le increspature risultanti possono influenzare i tuoi amici, colleghi di lavoro, il coniuge o il partner, e bambini, alcuni dei quali potrebbero non essere così favorevole come vuoi. A volte aiuta a favorire le persone più importanti per voi di unirsi a voi in una sessione di terapia. I gruppi di sostegno possono anche essere utile a voi e ai vostri familiari (vedi "La forza dei numeri").
Diversi studi hanno esaminato in altri modi possibili per aumentare il sostegno per i pazienti con depressione. Uno studio, pubblicato sul Journal of European Medical Association, ha testato gli effetti di sensibilizzazione telefonate ai pazienti e la terapia cognitivo-comportamentale consegnato da telefono su pazienti appena iniziato un trattamento antidepressivo. Lo studio ha trovato che i pazienti che hanno ricevuto il raggio d'azione di telefono e psicoterapia avevano meno sintomi di depressione e segnalato una maggiore soddisfazione con il loro trattamento rispetto a coloro che semplicemente ha ricevuto gli antidepressivi. Questo tipo di outreach attivo può aiutare a mantenere i pazienti motivati a continuare il loro trattamento.
La forza dei numeri
La depressione può essere solitario, non solo per la persona che attraverso di essa, ma anche per i familiari. A causa dello stigma che circonda depressione, molte persone si sentono riluttanti a parlare dei loro sentimenti, preoccupazioni e frustrazioni. Di conseguenza, è facile sentire come se foste l'unico vivendo alcuni problemi.
Un buon gruppo di sostegno può contribuire ad abbattere muri di isolamento. Vi si possono trovare cameratismo e conforto nel sapere che gli altri capiscano cosa vuol dire affrontare problemi di umore.
Un gruppo di sostegno può anche offrire comprensione e aiuto nel trattare con preoccupazioni comuni. I gruppi di supporto sono spesso gestiti da persone che hanno avuto a che fare con la depressione per decenni, in modo da poter trarre beneficio dalla loro problemi di esperienza in materia di assicurazione sanitaria, come gestire le situazioni difficili, e altre sfide. Gli altri membri del gruppo sono anche suscettibili di offrire utili suggerimenti e incoraggiamento. Parlare con gli altri nella tua situazione può infondere con l'energia necessaria per attaccare con il trattamento o per incoraggiare un membro della famiglia a tenere a esso.
Per trovare un gruppo di sostegno più vicino, contattare l'Alleanza Nazionale sulla malattia mentale a www.nami.org. Il sito web dell'organizzazione descrive i diversi tipi di gruppi di sostegno disponibili e può aiutare a individuare uno nella vostra zona.
