Mentre è probabile che le questioni di stile di vita e biologici rappresentano alcune differenze nella depressione tra i sessi, molti esperti mettono in dubbio l'attendibilità delle statistiche. Essi sostengono che se gli studi hanno rappresentato per le differenze nel modo in cui uomini e donne di esprimere e far fronte con le loro emozioni, il gap evidente nei tassi di depressione potrebbe diminuire o forse scomparire.
In genere, gli uomini sono più propensi a rifuggire da parlare dei loro sentimenti, e medici possono portare fino argomenti emotivi meno spesso con gli uomini. La depressione negli uomini può essere nascosto dietro una serie di disturbi fisici, come la bassa energia, dolori e dolori, perdita di appetito, o di disturbi del sonno. Oppure il problema potrebbe venire fuori come l'abuso di sostanze o rabbia. Anche se sono presenti altri sintomi di depressione, alcuni uomini non si sentono tristi. Tutto questo rende difficile da diagnosticare depressione negli uomini.
Inoltre, molti uomini non sentirsi a proprio agio riconoscendo la necessità di un aiuto, che li rende meno propensi a cercare l'assistenza di donne. E se una persona cara solleva l'argomento, non possono essere disposti ad ammettere la possibilità che essi sono depressi. Eppure, quando questi uomini ricevono un trattamento per la depressione, i loro sintomi spesso scompaiono, e in retrospettiva possono ammettono che erano, in realtà, depresso.
Differenze tra i sessi
La depressione è così comune che dovrebbe essere considerato un problema tanto per gli uomini quanto per le donne. In realtà, gli uomini sono più a rischio per il peggior risultato della depressione - suicidio.
In tutto il mondo, la depressione è molto più comune nelle donne che negli uomini. In Europa, il rapporto è di due a uno, e la depressione è la principale causa di disabilità nelle donne. Uno su otto donne europee avranno un episodio di depressione maggiore in qualche momento della sua vita. Le donne hanno anche alti tassi di disturbo affettivo stagionale, sintomi depressivi in disturbo bipolare, e distimia.
Perché le donne sono così colpiti in modo sproporzionato? Molte teorie sono state avanzate per spiegare questa differenza. Alcuni esperti ritengono che la depressione è underreported negli uomini, forse perché gli uomini possono essere meno propensi a parlare di sentimenti e cercare aiuto per i disturbi dell'umore. Ci possono essere anche altre ragioni più complesse per una maggiore vulnerabilità delle donne alla depressione. stress, geni e ormoni sembrano svolgere un ruolo.
Stress
Gli studi hanno trovato che le donne hanno maggiori probabilità di riferire che sono stressati, più probabilità di diventare depressi in risposta ad un evento stressante, e più probabilità di essere sottoposti a certi tipi di grave stress - in particolare abusi sessuali, aggressioni sessuali degli adulti, e la violenza domestica.
Esperienze quotidiane, oltre a quelli traumatici possono provocare stress, che porta alla depressione nelle donne. In genere le donne sono allevati a prendersi cura degli altri e tendono a lavorare più ore facendo lavori domestici, l'educazione dei figli, e assistere parenti anziani. Un altro tipo di sforzo è la povertà. Le donne sono in media più poveri rispetto agli uomini - soprattutto madri sole con bambini, che hanno un tasso particolarmente elevato di depressione.
D'altra parte, in questa cultura, maschio autostima dipende spesso successo sul lavoro e abilità fisica o potenza. Se la capacità di un uomo in una di queste aree è diminuita - per esempio, se si perde un posto di lavoro - può contribuire a innescare la depressione.
Geni
I ricercatori hanno identificato alcune mutazioni genetiche che sono collegati alla depressione grave - alcuni dei quali si trovano solo nelle donne. Queste differenze biologiche potrebbe spiegare alcune delle differenze nei tassi di depressione tra uomini e donne.
Ormoni
I cambiamenti ormonali che accompagnano le mestruazioni possono portare a cambiamenti di umore. Le donne con sindrome premestruale (PMS) possono sentirsi triste, ansioso, irritabile, e arrabbiato. Essi possono anche soffrire di crisi di pianto, difficoltà di concentrazione, e la sensazione di essere sopraffatti o fuori controllo. A volte PMS viene scambiata per depressione e viceversa. In entrambi i casi, è importante parlare con il medico circa le fluttuazioni d'umore e di trattamento.
Alcune donne riferiscono di sentirsi depresso durante la perimenopausa, un momento di transizione che si verifica nei mesi o anni prima delle mestruazioni fermate. Come risultato, i ricercatori stanno studiando se gli ormoni giocano un ruolo nella depressione intorno al periodo della menopausa.
Gli scienziati stanno inoltre studiando se i cambiamenti nei livelli di testosterone possono promuovere lieve a moderata depressione negli uomini. Successivamente cambia-vita in ormoni sessuali non sono così netta negli uomini come sono le donne, ma i livelli di testosterone non diminuiscono gradualmente l'età degli uomini.
Supplementi di testosterone sono disponibili e sono a volte abbinati a un antidepressivo, la psicoterapia, o entrambi per trattare uomini con la depressione. Ma supplementi di testosterone hanno significativi effetti collaterali, tra cui un aumento del rischio di cancro alla prostata, allargamento benigno della prostata, malattie cardiache, e danni al fegato. Alcuni uomini sviluppano ginecomastia (gonfiore del seno), mal di testa, eruzioni cutanee, acne, calvizie, o instabilità emotiva. Per questi motivi, gli uomini dovrebbero iniziare la terapia di testosterone solo dopo un attento esame e una discussione approfondita con un medico.
Droga e la terapia: una combinazione vincente?
Nessun singolo trattamento - se un farmaco o uno stile di terapia - può battere la depressione in ogni caso. Ma sareste meglio con una combinazione di farmaci e la terapia? La ricerca suggerisce la risposta è sì.
Una revisione di vari studi considerati i dati raccolti su circa 600 persone trattate per depressione maggiore. I ricercatori hanno riscontrato recupero è stato più veloce e più probabilità di verificarsi con la terapia più un antidepressivo rispetto alla sola terapia.
Uno studio condotto su 439 adolescenti con depressione maggiore ha trovato risultati simili: il trattamento con l'antidepressivo Prozac insieme con la terapia cognitivo-comportamentale ha funzionato meglio che ciascun trattamento da solo. In questo studio, 18 settimane dopo il trattamento è iniziato, l'85% di quelli in terapia di combinazione migliore, rispetto al 69% di coloro che assumevano solo il Prozac e il 65% di quelli che fanno solo la terapia cognitivo-comportamentale.
Al contrassegno di 36 settimane, i numeri erano più simili, ma la terapia di combinazione ancora bordati i altri trattamenti. La terapia di combinazione ha contribuito a circa l'86% degli individui che utilizzano questo trattamento, mentre il tasso di risposta per il Prozac sola terapia comportamentale e cognitiva da sola era 81% ciascuno.
La terapia di combinazione può anche contribuire ad evitare recidive. A tre anni di studio riportato nel Journal of European Medical Association tracciati recidive di depressione maggiore in circa 200 persone di età 60 anni o più. Di quelli che hanno ricevuto la terapia interpersonale mensile e la nortriptilina farmaci, l'80% ha evitato una ricorrenza. Al contrario, solo il 57% di coloro che hanno ricevuto il farmaco da solo, il 36% di quelle somministrate solo terapia, e solo il 10% nel gruppo placebo ha fatto pure.
Uno studio del 2004 ha rilevato che uno dei motivi per terapia e farmaci possono completarsi a vicenda è che hanno effetti su diverse parti del cervello. Tuttavia, se la depressione è lieve, la ricerca suggerisce che la terapia di combinazione non è migliore di terapia cognitivo-comportamentale o la sola terapia interpersonale. Certo, fa sempre un senso a rimuginare tutte le opzioni. Se un tipo di trattamento da solo non aiuta, provate trattamento di combinazione.
Bambini e ragazzi
Mentre alcune persone idealizzare l'infanzia, in realtà, i bambini possono sentirsi scosso da cambiamenti evolutivi e gli eventi su cui hanno poco o nessun controllo. Gli studi dimostrano che due su ogni 100 bambini e otto in 100 adolescenti affetti da depressione maggiore.
Mentre una vera e propria depressione più spesso inizia in età adulta, distimia può avere inizio durante l'infanzia o l'adolescenza. Anche se un adulto deve avere sintomi depressivi per almeno due anni prima che lui o lei viene diagnosticata con distimia, nei bambini e negli adolescenti la diagnosi viene fatta dopo un anno. Quando distimia appare prima di 21 anni, episodi di depressione maggiore hanno maggiori probabilità di emergere più tardi nella vita.
In adolescenza, come negli adulti, il disturbo bipolare e la depressione sono chiaramente collegati. Ben il 30% degli adolescenti che sperimentano un episodio di depressione maggiore di sviluppare il disturbo bipolare nella tarda adolescenza o 20 anni. Mentre rara nella prima infanzia, questo disturbo appare occasionalmente in adolescenza, soprattutto nei casi in cui esiste una storia familiare di depressione.
Riconoscere la depressione adolescenziale e mania
Se sei un genitore di un adolescente, un elenco di sintomi depressivi può rendere i capelli sulla parte posteriore del collo aumento. Modifiche tempeste, esaurimento, apatia, irritabilità, e rapido fuoco di appetito e sonno abitudini sono comuni negli adolescenti.
Potreste trovarvi a chiedersi se una improvvisa perdita di interesse per il clarinetto segnali di depressione o semplicemente che il vostro teen ora pensa che suonare nella banda della scuola è cool. Stare alzati fino a tardi e dormire fino a mezzogiorno o gettando più di un interesse a favore di altri probabilmente non segnala la depressione. Ma la stanchezza costante ed inspiegabile ritiro da parte di amici e le attività di un bambino, una volta goduto sono motivo di preoccupazione.
Perché la depressione nei bambini e negli adolescenti spesso coesiste con problemi comportamentali, ansia, o abuso di sostanze, gli esperti considerano una vasta gamma di potenziali indicatori, come questi:
scarso rendimento a scuola o assenze frequenti
sforzi o minacce di scappare da casa
scoppi di irritabilità inspiegabile, gridare, o piangere
marcatamente crescente ostilità o di rabbia
abuso di alcool, droghe o altre sostanze pericolose
isolamento sociale o perdita di interesse per amici
ipersensibilità al rifiuto o il fallimento
comportamento sconsiderato.
Mentre i sintomi di disturbi depressivi nei bambini, adolescenti e adulti sono generalmente simili, ci sono alcune cose degne di nota. Bambini depressi non agiscono lenta come spesso gli adulti depressi fanno, e bambini depressi e ragazzi hanno più probabilità di comparire irritabile che triste. Inoltre, i bambini spesso esprimono sentimenti di depressione come disturbi fisici vaghi, quali mal di stomaco persistente, mal di testa e stanchezza.
Discutere ciò che riguarda con il vostro bambino. Se siete ancora interessati, parlando con il pediatra di vostro figlio o consulente di orientamento può aiutare.
Se una storia familiare di disturbo bipolare esistente, prestare particolare attenzione nel guardare per i sintomi maniacali. I segni di un comportamento maniacale sono simili negli adulti e nei bambini. Tuttavia, gli adolescenti che si trovano in un episodio maniacale può anche
parlare molto veloce
essere molto facilmente distratto
ottenere molto meno sonno rispetto al solito, ma sembrano avere la stessa quantità di energia o anche di più
avere cambiamenti estremi di umore, per esempio, lo spostamento tra irritabilità, rabbia, estrema stupidità, o di buon umore
indulgere in, pensare, o descrivere il comportamento hypersexual.
Se notate questi sintomi, pediatra del vostro bambino può aiutare a decidere se cercare un aiuto professionale.
