Ho sempre risentita che ci spinge commerciale "just do it". Per le persone affette da depressione, è un insulto - e inutile - perché il compito più piccola può sembrare un ostacolo enorme. Ci sono molti momenti nella vita in cui andare avanti è necessario cuscinetto disagio. Transizione dalla scuola media alla scuola superiore all'università, o da un lavoro ad un altro, ci sfidano a padroneggiare nuove abilità. Ma le persone con depressione a volte hanno un tempo più difficile durante questi periodi perché hanno meno fiducia rispetto alla media oa causa del loro talento per immaginare il peggio - non perché sono meno capaci di chiunque altro.
Ma i risultati di un nuovo studio mostrano che, con il giusto tipo di coaching, incoraggiamento e l'istruzione, l'azione può essere un trattamento abbastanza efficace per la depressione.
All'inizio di quest'anno, un gruppo di psicologi della University of Washington a confronto quattro tipi di depressione trattamento: "attivazione comportamentale," terapia cognitivo-comportamentale, un antidepressivo e una pillola placebo.
Essi assegnati circa 250 persone con depressione ad uno dei quattro gruppi di trattamento dopo quattro mesi pazienti nel gruppo di attivazione comportamentale (BA) ha almeno così come quelli che ricevono un farmaco antidepressivo. I risultati sono stati una sorpresa, soprattutto perché le linee guida standard dicono che la terapia cognitiva e gli antidepressivi sono i trattamenti più efficaci per la depressione.
In un certo senso, la BA era meglio di antidepressivi - un numero inferiore di pazienti trattati con BA abbandonato di trattamento rispetto a quelli trattati con una pillola. Intrigante anche: tra i pazienti più gravemente depressi, BA era più efficace della terapia cognitiva.
Qual è la "terapia di attivazione comportamento?"
L'attivazione comportamentale non è una pratica di dire ai pazienti di "just do it". È, tuttavia, una tecnica che aiuta le persone depresse fanno quello che tendono ad evitare.
I fautori di questo tipo di terapia credono che funziona perché le persone depresse tendono a ritirarsi dalle situazioni stressanti. Ottengono un certo sollievo nel breve periodo, perché si risparmiano il dolore di affrontare problemi difficili. Ma anche perdere le ricompense. Per esempio, un uomo depresso può chiamare in malattia per evitare una interazione spiacevole con un collega. Nel lungo periodo, tuttavia, gli manca sulla soddisfazione che potrebbero provenire da ottenere il suo lavoro fatto e guadagnarsi da vivere. E evasione lascia il problema originale invariata. L'inazione fa solo peggiorare i problemi e approfondisce la depressione. Diventa più difficile solo per alzarsi dal letto la mattina.
La logica è dietro BA, non svergognare o incolpare la persona per i suoi problemi. L'inazione priva la persona delle soddisfazioni (rinforzi ambientali) che provengono da impegnarsi in vita e può contribuire ad alleviare la depressione. Gli viene insegnato a controllare le sue reazioni e di aderire a un programma giornaliero. Il terapeuta cerca anche di aiutare il paziente a interrompere la circolare, il pensiero autocritico e prestare attenzione al momento e le azioni che aiutano a raggiungere obiettivi a lungo termine presenti.
La terapia comportamentale e terapia cognitiva differiscono in modo importante. Un terapeuta cognitivo trascorrere del tempo rivedendo pensiero negativo e distorto e credenze autodistruttiva. Secondo il modello di terapia cognitiva, il pensiero deve cambiare prima di comportamento can. Un modello di terapia comportamentale, come la tecnica di BA, trasforma questo completamente intorno e chiede al paziente di non pensare troppo. Si concentra sulle strategie semplici come obiettivi, problem-solving, e partecipare al compito a portata di mano, piuttosto che il quadro schiacciante. I due approcci sono stati strettamente collegati, negli ultimi anni, attraverso un approccio chiamato terapia cognitivo-comportamentale (CBT), che mescola volutamente i due.)
Concentrarsi sul funzionamento
Una vita felice non dipende da una vittoria del "just do it" over "entrare in contatto con i tuoi sentimenti." La risposta, come al solito, sta nel mezzo. Se non si desidera una vita di macinazione attraverso le attività senza sentire nulla. Il trucco è quello di trasformare la vostra attenzione lontano da pensieri e sentimenti che minano il suo funzionamento, e nei confronti di coloro che lo promuovono. I fautori di attivazione comportamentale chiedono ai loro pazienti di notare quando si è stabilito sui pensieri improduttivi e pensare invece su esperienza diretta, come ad esempio i luoghi immediati e gli odori intorno a loro. Una volta che si inizia a funzionare meglio, è più facile e più utile per tornare indietro da una posizione di forza e di capire come i tuoi pensieri si sono così negativo, in primo luogo.
Agire non è facile per una persona depressa da fare sul suo proprio. Così un terapeuta deve essere l'allenatore incoraggiante o personal trainer che ricorda un paziente del bene che verrà dal fare le cose difficili.
Mettere tutto insieme in pratica
Nel complesso, l'attivazione comportamentale è il trattamento più efficace in studio dell'Università di Washington. Sebbene BA non deve sostituire CBT e farmaci antidepressivi come il primo trattamento raccomandato per la depressione, questo studio dimostra il valore di includere questa tecnica in un piano globale per il trattamento della depressione, soprattutto nelle sue forme più gravi.
In pratica, non dovete scegliere una tecnica rispetto all'altra. È possibile utilizzare qualunque cosa avete bisogno. La ricerca sul trattamento della depressione ci ha dimostrato che la combinazione di approcci dà ai pazienti la migliore possibilità di sentirsi meglio e fare meglio. Per molte persone, le tecniche di attivazione comportamenti devono essere aggiunti in un mix di tecniche di psicoterapia con gli usi giudiziosi di farmaco antidepressivo. In altre parole, non "solo" fare - fare tutto.
