Questa è la conclusione di uno studio di confronto tra terapia cognitivo-comportamentale di serie con una versione ampliata di terapia comportamentale chiamata terapia comportamentale di attivazione.
La terapia cognitiva si rivolge persistenti pensieri autodistruttivi. La terapia cognitivo-comportamentale, una versione che include la formazione comportamentale e compiti a casa, è diventato uno dei trattamenti più usati per la depressione. Ma alcuni ricercatori hanno messo in dubbio quanto lavoro la parte cognitiva della terapia fa davvero.
La terapia di attivazione comportamentale, l'alternativa utilizzata nello studio, si basa sull'idea che depresso persone si ritirano dalle attività di routine e le esigenze della vita quotidiana per evitare il dolore emotivo. Come risultato, essi ricevono meno ricompense e diventano più depressi. Ad esempio, una persona depressa nel mezzo di un conflitto con un collega rimane a casa per diversi giorni. Ritirare dal sentirsi così come l'azione, evita conflitto immediato ma si priva della conoscenza soddisfacente che lei sta completando le attività e guadagnare denaro, mentre si fa nulla per affrontare il problema originale. Ciò che la aiuterebbe a lungo termine è temporaneamente difficile e sgradevole. Come la depressione progredisce e si approfondisce, che possono venire da includere alzarsi dal letto la mattina.
Nella terapia comportamentale di attivazione, il terapeuta è interessato alla funzione del pensiero negativo - il modo in cui promuove il ritiro - piuttosto che il suo giusto o sbagliato, come nella terapia cognitivo-comportamentale convenzionale. I pazienti sono mostrati come scoprire e registrare ciò che dà loro un senso di realizzazione, allora fatelo più. Essi sono tenuti a mantenere routine regolare e gli orari durante l'esplorazione di comportamento alternativo da gioco di ruolo. Imparano anche per evitare pessimismo e ruminazione cupo indirizzando la loro attenzione verso l'esperienza immediata dei loro sensi. A questo proposito, gli autori sottolineano, la terapia comportamentale di attivazione assomiglia alle terapie cognitive più recenti mindfulness-based.
In uno studio condotto presso l'Università di Washington, circa 250 persone affette da grave depressione sono stati divisi in quattro gruppi che hanno ricevuto una terapia comportamentale di attivazione, la terapia cognitivo-comportamentale, un farmaco antidepressivo, o una pillola di zucchero (placebo). Il trattamento è continuato per 24 sessioni nel corso di quattro mesi, mentre questionari standard misurato i cambiamenti nei sintomi. I risultati sono stati monitorati separatamente per i pazienti moderatamente depressi e gravemente depressi.
I pazienti in tutti e quattro i gruppi di miglioramento, e tutti i trattamenti sono ugualmente efficaci per i pazienti moderatamente depressi. Per l'gravemente depresso, l'attivazione comportamentale e il farmaco antidepressivo erano uguali, ed entrambi erano superiori alla terapia cognitivo-comportamentale e il placebo. Ma i pazienti che assumono il farmaco o il placebo sono stati molto più propensi a cadere fuori che quelli che ricevono la psicoterapia. Così, oltre tutto, terapia comportamentale attivazione è il trattamento più efficace. Quando le persone depresse sono stati pungolati in azione, a quanto pareva, i loro pensieri presero cura di se stessi.
