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Terapie complementari e alternative

Molte persone con depressione turno di terapie complementari e alternative per il sollievo. Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte delle persone non dicono loro medici quali terapie alternative che stanno usando, ma è importante farlo. A volte un trattamento complementare ha un'interazione problematica con un farmaco il medico è la prescrizione per voi. Inoltre, il medico può essere in grado di offrire consigli su quel particolare terapia alternativa.

Erbe e integratori

Molte persone stanno cercando integratori come erba di San Giovanni e SAMe. Ma prima di provare qualsiasi trattamento, assicuratevi di chiedere: funziona ed è sicuro?

Perché prodotti come erba di San Giovanni e SAMe sono classificati come integratori alimentari, possono essere venduti senza prescrizione medica e senza l'approvazione della FDA. Di conseguenza, i loro effetti non sono stati esaminati nel modo più rigoroso quelli di farmaci approvati dalla FDA. Inoltre, gli integratori possono offrire molto diversi dosaggi, rendendo i loro effetti più difficile da prevedere.

Questa sezione prende uno sguardo più da vicino questi due integratori, ma la linea di fondo per entrambi è che fino ricerca fornisce più dati, è meglio optare per uno dei tanti trattamenti meglio testati per la depressione.

Erba di San Giovanni

Erba di San Giovanni è il trattamento più popolare a base di erbe per la depressione. Un'analisi 2002 ha concluso che l'erba sembra efficace per la depressione lieve e moderata, ma una prova di tre anni, sponsorizzato dal National Institutes of Health (NIH) ha trovato che l'erba di S. Giovanni non era disponibile per la più grave depressione. I risultati di studi che mettono a confronto con i farmaci come gli SSRI variano ampiamente.

Erba di San Giovanni sembra aumentare i livelli di serotonina, dopamina, e noradrenalina. Gli effetti collaterali tendono a essere lievi e comprendono secchezza delle fauci, vertigini, confusione, sensibilità alla luce solare, o stitichezza o altri disagi gastrointestinali.

Sarebbe un errore, però, considerare erba di San Giovanni, come del tutto benigna perché è un rimedio a base di erbe. Erba di San Giovanni può influenzare l'azione di un bel paio di farmaci, tra cui il warfarin anti-coagulazione droga (Coumadin), l' AIDS indinavir farmaco (Crixivan) e di controllo delle nascite pillole. C'è la possibilità, anche, di cattive interazioni con farmaci come MAO e SSRI che aumentano la serotonina. Prima di prendere Erba di San Giovanni o di qualsiasi altro rimedio naturale, consultare il medico o il farmacista circa le interazioni potenzialmente pericolose.

Una serie di domande su erba di San Giovanni ancora rimangono, compreso per quanto tempo i suoi effetti durano o quanto è alto il tasso di recidiva è la depressione.

Stesso

Un altro supplemento per la depressione è S-adenosil-L-metionina (SAMe), che è fatto da un aminoacido presente nel corpo. Alcuni piccoli studi hanno scoperto che è efficace come le classi più anziane di farmaci per la depressione, come i triciclici. Ci sono anche alcune evidenze che può aumentare l'efficacia di un SSRI in persone che non hanno risposto pienamente al solo SSRI. Più studio è necessario, però. Prima di prendere SAMe in aggiunta a un SSRI, è più sicuro di parlare con il medico prima.

Effetti collaterali Finora, segnalati da SAMe sono stati pochi. Una importante eccezione è che alcuni individui con disturbo bipolare sono diventati maniaco dopo l'assunzione di SAMe. Effetti indesiderati più comuni di SAMe sono mal di testa, insonnia, nervosismo e perdita di feci.

Esercizio

Può un paio di giri intorno all'isolato effettivamente risolvere i vostri problemi emotivi? Probabilmente no, ma un programma di esercizio fisico regolare può aiutare. Molti studi hanno trovato che l'esercizio fisico regolare può migliorare l'umore in persone con lieve o moderata depressione - e può anche svolgere un ruolo di supporto nel trattamento della depressione grave.

Uno studio pubblicato nel 2005, per esempio, ha scoperto che cammina veloce per circa 35 minuti al giorno cinque volte a settimana o 60 minuti al giorno, tre volte alla settimana i sintomi significativo miglioramento nelle persone con depressione lieve e moderata. Camminare velocemente per soli 15 minuti al giorno per cinque volte alla settimana o fare esercizi di stretching tre volte a settimana non era disponibile.

Alcuni studi suggeriscono che l'esercizio fisico è efficace come i farmaci o la terapia. Uno studio pubblicato su Archives of Internal Medicine assegnato 156 pazienti depressi ad un programma di esercizio aerobico, la sertralina SSRI (Zoloft), o entrambi. Alla boa 16 settimane, il 60% al 70% delle persone in tutti e tre i gruppi aveva più depressione maggiore. In realtà, i punteggi di gruppo su due scale di valutazione della depressione erano essenzialmente gli stessi.

Questo suggerisce che per coloro che hanno bisogno o vogliono evitare i farmaci, l'esercizio fisico potrebbe essere un sostituto accettabile per gli antidepressivi. Si consideri, però, che la risposta più rapida si è verificato nel gruppo che assumeva antidepressivi, e che può essere difficile rimanere motivati ​​ad esercitare quando sei depresso. D'altra parte, un follow-up a quello studio è emerso che, sei mesi dopo, le persone che hanno esercitato regolarmente dopo aver completato lo studio - indipendentemente da quale trattamento erano in origine - erano meno probabilità di ricaduta in depressione.

Come fa esercizio alleviare la depressione? Una teoria si basa sul fatto che l'esercizio fisico aumenta l'azione di endorfine nel corpo. Queste sostanze chimiche possono aumentare l'immunità naturale, ridurre la percezione del dolore, e possibilmente migliorare l'umore. Un'altra ipotesi è che l'esercizio fisico stimola il neurotrasmettitore noradrenalina, che possono direttamente migliorare l'umore. Ma, come gli scienziati hanno imparato di più su come esercizio colpisce le cellule nervose, un'altra teoria ha guadagnato terreno: che il potere di esercizio, come gli antidepressivi, risiede nella sua capacità di generare nuove cellule nervose.

Gli scienziati hanno scoperto che l'ippocampo del cervello è più piccolo in alcune persone depresse (vedi "Regioni che influenzano l'umore"). Questo sembra essere il risultato di un rallentamento nella generazione di nuove cellule nervose (neurogenesi) e nella capacità delle cellule nervose a crescere, ramo, e fare collegamenti tra loro (TG). Ci sono prove convincenti che gli antidepressivi e la terapia elettroconvulsivante migliorare l'umore, almeno in parte, stimolando la crescita del nervo nell'ippocampo. Esercizio sembra fare la stessa cosa.

Con l'esercizio fisico, molti cambiamenti biologici verificano che rendono le cellule nervose più robusto. Il sangue e la fornitura di energia al cervello migliora. I geni nelle cellule nervose segnalare la produzione di proteine ​​chiamate fattori di crescita. Queste sostanze portano sulla neurogenesi e neuroplasty, stimolando nuove cellule nervose per sviluppare e migliorare i collegamenti tra le cellule nervose.

Oltre a sollevare il vostro umore, esercizio fisico regolare offre molti altri benefici per la salute, come l'abbassamento della pressione sanguigna, la protezione contro le malattie cardiache e il diabete, riducendo il rischio di cancro, mantenere ossa forti e sane, e aiutare a mantenere la vostra vitalità e l'indipendenza negli anni successivi.

Quanto spesso o intensamente è necessario esercitare per alleviare la depressione non è chiaro, ma per la salute generale, gli esperti consigliano sempre mezz'ora a un'ora di esercizio fisico moderato su tutti o quasi tutti i giorni della settimana.

Figura 5: esercizio fisico e neurogenesi

Esercizio e neurogenesi

Non è chiaro come l'esercizio fisico aiuta ad alleviare la depressione, ma alcuni scienziati ipotizzano che la sua forza risiede nella sua capacità di stimolare le cellule nervose. Secondo la ricerca, l'esercizio appare per stimolare la crescita di nuove cellule nervose e migliorare i collegamenti tra le cellule nervose - e ci sono prove che questi cambiamenti sollevare l'umore.

Meditazione di consapevolezza

Nel nostro mondo frenetico, il multitasking è un modo di vita. Abbiamo piegare il bucato mantenendo un occhio sui capretti e un altro in televisione. Chiacchieriamo sui nostri telefoni cellulari mentre recarsi al lavoro. Noi paghiamo le bollette, sgranocchiare uno snack, e ascoltiamo un coniuge lamentarsi di un progetto di lavoro, tutti allo stesso tempo. Ma nella fretta di svolgere le attività necessarie, spesso perdiamo la nostra connessione con il momento presente. Abbiamo Sprint attraverso le attività quotidiane senza essere veramente attenti a ciò che stiamo facendo e come ci sentiamo.

Mindfulness, che ha le sue radici nelle pratiche buddiste, è un antidoto a questo. E 'la pratica di focalizzare l'attenzione su ciò che sta accadendo nel presente - e ad accettare senza giudizio. E che - molti medici e terapisti credono - può essere un potente strumento terapeutico. Mindfulness è spesso appreso attraverso la meditazione, un metodo sistematico di regolare la vostra attenzione, concentrandosi sulla respirazione, una frase o un'immagine.

Gli scienziati hanno scoperto i vantaggi di utilizzare tecniche di meditazione di consapevolezza per contribuire ad alleviare lo stress, curare le malattie cardiache, e alleviare altre malattie come l'ipertensione, il dolore cronico, disturbi del sonno, e le difficoltà gastrointestinali. Alcuni esperti ritengono che funziona, in parte, calmando il corpo di stress risposta (vedi "Come lo stress influisce sul corpo "). Terapisti - terapisti comportamentali particolarmente cognitive - sono rivolti a tecniche di consapevolezza per il trattamento di disturbi dell'umore.

Gli studi hanno trovato che la meditazione mindfulness può aiutare a prevenire le ricadute in persone che hanno avuto tre o più episodi di depressione. Ad esempio, in uno studio, mentre il 78% delle persone depresse dato normale trattamento per la depressione ricaduto l'anno successivo, solo il 36% delle persone che ha ottenuto una formazione di meditazione in aggiunta al trattamento regolare ha fatto. Per le persone con meno di tre episodi di depressione, la meditazione non è stato trovato per essere efficace.

Ci sono prove che la meditazione ha effetti diversi sul cervello. In uno studio, i ricercatori hanno misurato l'attività elettrica del cervello prima, subito dopo, e quattro mesi dopo un corso di due mesi in meditazione di consapevolezza. Hanno trovato persistente maggiore attività sul lato sinistro della corteccia prefrontale, che è associato con emozioni di gioia e sereno.

Un altro obiettivo della consapevolezza è quello di facilitare il cambiamento personale - più o meno allo stesso obiettivo come la psicoterapia. Durante la meditazione mindfulness, si partecipa a distrarre i pensieri e le sensazioni che possono verificarsi. Ronald Siegel, uno psicologo clinico e co-editore di Mindfulness e Psicoterapia, sottolinea che le persone con umori bassi o ansia sono spesso lottando contro qualcosa - resistendo tristezza, paura, perdita, o dolore. Riconoscere e accettare i vostri sentimenti e pensieri apre la porta ad esaminare il modo in cui interagiscono. Una volta capito questo, è possibile modificare i modelli negativi.

Mindfulness offre altri vantaggi, pure. Uno degli obiettivi è quello di migliorare il vostro apprezzamento di semplici esperienze quotidiane. E imparando a concentrarsi sul qui e ora, molte persone che praticano la consapevolezza trovano che hanno meno probabilità di farsi prendere in preoccupazioni per il futuro o rimpianti sul passato.

Se gli appelli meditazione di consapevolezza a voi, chiedete al vostro terapeuta sul modo migliore per usarlo. Andare a una classe o l'ascolto di un nastro meditazione può essere un buon primo passo.

Esercizi di consapevolezza da provare

Qui ci sono due esercizi di consapevolezza si può provare da soli.

1. Un esercizio di meditazione

Sedetevi su una sedia dallo schienale diritto o gambe incrociate sul pavimento. Concentrarsi su un aspetto del tuo respiro, come le sensazioni di aria che scorre nelle vostre narici e dalla bocca, o la pancia che sale e scende, mentre inspirate ed espirate.

Una volta ridotto la concentrazione in questo modo, cominciare ad ampliare la tua attenzione. Diventa consapevole di suoni, sensazioni, e le vostre idee. Abbraccio e considerare ogni senza giudizio. Se la tua mente inizia a correre, ritorno la vostra attenzione al vostro respiro. Quindi espandere nuovamente la vostra consapevolezza. Esperti in meditazione di consapevolezza nota che la pratica è più utile se si può commettere ad un programma di meditazione regolare.

2. Consapevolezza Esercitarsi nella vita quotidiana

Un approccio meno formale di consapevolezza può anche incoraggiare a rimanere nel presente e veramente partecipare alla vostra vita. È possibile scegliere qualsiasi attività o momento di praticare la consapevolezza informale. Sia che si sta mangiando, la doccia, a piedi, toccando un partner, o giocare con un figlio o nipote, partecipando a questi tre punti aiuteranno:

  • Iniziate respirando profondamente. Respirare con il naso, consentendo all'aria di espandersi verso il basso nel basso ventre. Lasciate che il vostro addome espandersi completamente. Ora espirare attraverso la bocca. Rimanere consapevoli di ogni inspirazione ed espirazione.

  • Procedere con il compito o di piacere a portata di mano lentamente e con piena deliberazione.

  • Coinvolgere i sensi completamente in modo da assaporare ogni sensazione.