Farmaci per la pressione sanguigna può aumentare di zucchero nel sangue. Tuttavia, a seconda del farmaco, potrebbe non importa.
Le persone con alta pressione sanguigna possono rivolgersi a diversi tipi di farmaci quando dieta ed esercizio fisico non sono sufficienti a tenere a freno la loro ipertensione (vedi "Così tante scelte"). Ognuno di loro fa il lavoro. Eppure, ognuno ha le proprie peculiarità e spese.
Gli effetti indesiderati comuni vanno da minzione frequente con i diuretici a fatica con beta-bloccanti o una tosse secca cronica con ACE-inibitori. Mentre la maggior parte degli effetti collaterali sono una aggravante o irritante, che potrebbe porre problemi di salute a lungo termine è un aumento degli zuccheri nel sangue.
Tipi di farmaci per la pressione arteriosaDecine di farmaci sono disponibili per ridurre la pressione sanguigna. Essi lavorano in modi diversi. Ecco le principali classi di farmaci per trattamento di ipertensione e alcune delle loro marche comunemente prescritti. Diuretici abbassare la pressione sanguigna stimolando l'organismo a liberarsi dei liquidi in eccesso e sodio attraverso la minzione. clorotiazide (Diuril) clortalidone (Hygroton) furosemide (Lasix), idroclorotiazide (Esidrix, HydroDIURIL) spironolattone (Aldactone) I beta-bloccanti riducono la frequenza cardiaca e l'uscita del sangue dal cuore. atenololo (Tenormin) bisoprololo (Zebeta) metoprololo (Lopressor, Toprol XL) nadololo (Corgard) propranololo (Inderal) ACE inibitori espandere i vasi sanguigni e diminuire la resistenza al flusso sanguigno. captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Altace) trandolapril (Mavik) Calcio-antagonisti interrompono il movimento del calcio nelle cellule del cuore e dei vasi sanguigni. amlodipina (Norvasc, Lotrel) diltiazem (Cardizem, Tiazac), nifedipina (Adalat, Procardia) nisoldipina (Sular) verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) Bloccanti del recettore dell'angiotensina fare quello che gli ACE-inibitori fanno, ma attraverso un meccanismo diverso. Candesartan (Atacand), eprosartan (Teveten) irbesartan (Avapro) losartan (Cozaar), Valsartan (Diovan) Alfa bloccanti impediscono segnali inviati dal sistema nervoso da costrizione piccole arterie e accelerare il cuore. Doxazosin mesilato (Cardura), prazosina cloridrato (Minipress), prazosina e polythiazide (Minizide) terazosina cloridrato (Hytrin) |
Il collegamento zucchero
Nel 2002, uno studio clinico successone noto come ALLHAT ha dimostrato che un vecchio, diuretico poco costoso (clortalidone) è stato almeno altrettanto bene ad abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di attacco cardiaco e di morte cardiaca correlata come due nuovi, farmaci più costosi - un calcio-antagonista (amlodipina) e un ACE-inibitore (lisinopril). Il diuretico era meglio a prevenire l'insufficienza cardiaca. I risultati ALLHAT portato a raccomandazioni che un diuretico tiazidico Essere il primo farmaco una persona tenta di controllare la pressione sanguigna, o almeno parte di qualsiasi terapia di combinazione.
Un nuovo sguardo ai dati dello studio ALLHAT dimostra che i livelli di zucchero nel sangue sono aumentati nel corso del processo, in persone che prendono uno qualsiasi dei tre farmaci. Dopo sei anni, l'aumento è stato più grande tra quelli trattati con diuretici (circa 13 milligrammi di zucchero nel sangue per litro di sangue o mg / L) e più bassa tra coloro che l'ACE-inibitore (9,3 mg / L). Il diabete sviluppato nel 14% delle persone che prendono il diuretico, l'11% di coloro che assumevano il calcio-antagonista, e il 9,5% di quelli trattati con ACE-inibitore.
Il diabete è un potente promotore di malattie cardiache. Alti livelli di zucchero nel sangue e di insulina, i due tratti distintivi del diabete, causano cambiamenti dannosi tutto il sistema circolatorio che può portare a pressione alta, infarto, ictus, infarto e altre malattie cardiovascolari. Eppure, nel corso dello studio ALLHAT, persone che prendono il clortalidone diuretico che ha sviluppato il diabete non erano più probabili avere uno o più di questi problemi cardiovascolari rispetto alle persone che non hanno sviluppato il diabete. Al contrario, quelli che prendono l'ACE inibitore o un bloccante dei canali del calcio che ha sviluppato il diabete erano ad aumentato rischio di avere un attacco di cuore o di morire per una causa cardiaca correlata.
Sono diuretici speciale?
I risultati dello studio ALLHAT non sono i primi a segnalare che il diabete indotta dal diuretico può essere meno dannoso di regolare il diabete, o può anche essere innocui. A 14 anni di follow-up dei volontari in uno studio clinico di confronto clortalidone contro un placebo in soggetti anziani hanno mostrato alcun aumento di malattie cardiache, ictus, o morte prematura in volontari-chlorthalidone assunzione che hanno sviluppato diabete rispetto a coloro che non hanno sviluppato diabete.
Questi due studi, ovviamente, non risolvono la questione in merito a farmaci per la pressione arteriosa e il diabete. Fanno fare il caso per avere la glicemia testato ogni anno o così se sta assumendo farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Se vedete il vostro livello di zucchero nel sangue strisciante verso l'alto, il tipo e l'intensità del trattamento voi e il vostro medico di scegliere potrebbe essere determinato dalla pressione arteriosa farmaci che sta assumendo.
Questo lavoro rafforza anche il caso di prendere un diuretico. Sebbene questo tipo di farmaco non è appropriato per tutti, è una buona prima opzione per molte persone. E se avete bisogno di due o tre farmaci per abbassare la pressione sanguigna, un diuretico dovrebbe probabilmente essere uno di loro.