Le parole "sangue" e "zucchero" sono una sola frase per milioni di persone: "zucchero nel sangue."
Il termine ufficiale è il glucosio, e di mantenere entro un certo range occupa le menti delle persone con diabete ogni giorno - a volte anche ogni ora.
Le persone con diabete o non producono l'insulina, non producono abbastanza insulina o le cellule del loro corpo non usano l'insulina prodotta in modo efficiente. L'insulina è necessaria per le cellule di utilizzare lo zucchero dal cibo come combustibile. L'insulina permette al glucosio trasportato dal sangue di entrare nelle cellule. Senza insulina sufficiente, soggiorni zucchero nel sangue e il livello di zucchero nel sangue aumenta, le cellule non hanno energia per le normali attività, e, nel tempo, possono verificarsi danni a cuore, reni, occhi, vasi sanguigni e nervi.
Mantenendo livelli di zucchero nel sangue all'interno di un campo prescritto riduce il rischio di complicanze a lungo termine del diabete. Ciò può essere ottenuto dalla maggior parte delle persone con diabete attraverso il monitoraggio, la dieta, esercizio fisico e terapia farmacologica, secondo l'Istituto Nazionale del Diabete e Malattie Digestive e Renali (NIDDK).
Le malattie
Sia di tipo 1 e tipo 2 diabete richiedono un monitoraggio regolare della glicemia, attenzione alla dieta e all'esercizio fisico, e di solito il farmaco.
Il diabete di tipo 1, una volta era comunemente conosciuto come diabete giovanile, perché di solito si sviluppa nei bambini e negli adolescenti. Si tratta di una malattia autoimmune che distrugge le cellule insulari beta del pancreas. Queste sono le cellule che producono insulina. Di tipo 1 richiede una persona prendere l'insulina sotto forma di colpi e costituisce solo il 5 al 10 per cento delle persone con diabete diagnosticato. Tipo 1 è più comune tra i bianchi che non bianchi; alcuni paesi del nord Europa hanno alti tassi di tipo 1. La ragione di questa differenza non è noto.
Il diabete di tipo 2 era comunemente conosciuto come diabete dell'adulto. È più comune di tipo 1. Novanta al 95 per cento delle persone con diagnosi di diabete di tipo 2 ha. Nel tipo 2, il corpo non riesce né a fare abbastanza insulina o non utilizzare correttamente l'insulina che fa.
La maggioranza delle persone con diabete di tipo 2 sono in sovrappeso o obesi. Decine di studi medici hanno collegato prolungata obesità con lo sviluppo di diabete di tipo 2. Le persone con diabete di tipo 2 spesso hanno elevato la pressione sanguigna e livelli elevati di grassi nel sangue (grassi). Come più bambini e adolescenti diventano sovrappeso, diabete di tipo 2 sta diventando sempre più comune nei giovani.
Gara svolge anche un ruolo nel diabete di tipo 2, che è più comune tra gli afro-persone, asiatici, ispanici, isole del Pacifico, e gli indiani europee rispetto ai bianchi.
Controllo 'stretto' di zucchero nel sangue
Livelli cronicamente elevati di glucosio nel sangue possono causare danni ad alcuni organi interni e tessuti. Il diabete è associato a complicazioni a lungo termine che influenzano quasi ogni parte del corpo. La malattia spesso porta alla cecità, malattie cardiache e dei vasi sanguigni, ictus, insufficienza renale, amputazioni e danni ai nervi. Diabete non controllato può complicare la gravidanza e difetti di nascita sono più comuni nei bambini nati da donne con diabete. L'obiettivo generale del trattamento è quello di mantenere i livelli di zucchero nel sangue più vicino al range di normalità il più possibile per evitare complicazioni.
Dieta, esercizio fisico, e la misurazione periodica dei livelli di glucosio nel sangue sono importanti per il controllo stretto. Se l'insulina è parte del piano di trattamento, le dosi di insulina possono devono essere adattati al giorno a seconda dei livelli di glucosio nel sangue. Se orale del diabete il farmaco è parte del piano, un fornitore di assistenza sanitaria può alterare le dosi a seconda dei livelli di glucosio nel sangue a casa presi per un periodo di tempo, o se i sintomi di troppo bassi di zucchero nel sangue (ipoglicemia) o troppo elevati di zucchero nel sangue (iperglicemia ) si verificano.
Le persone con diabete possono controllare i loro livelli di zucchero nel sangue a casa utilizzando il monitor di glucosio nel sangue, piccole macchine computerizzate che analizzano una piccola goccia di sangue di solito ottenuto da una puntura del dito. L'Associazione Diabete europea (ADA) raccomanda i livelli di glucosio nel sangue essere controllati a casa per chiunque:
Assunzione di insulina o diabete pillole
In terapia insulinica intensiva
Avere un momento difficile controllare i livelli di glucosio nel sangue
Avendo livelli gravi bassi di glucosio nel sangue o chetoni da elevati livelli di glucosio nel sangue
Avere bassi livelli di glucosio nel sangue, senza i soliti segni premonitori
Home sorveglianza può essere fatto come spesso come necessario. Alcuni programmi comuni sono più volte al giorno (di solito per le persone con diabete di tipo 1), o una volta al giorno o anche una volta alla settimana (di solito per le persone con diabete di tipo 2), o quando la persona con diabete è malato (la malattia può influenzare i livelli di zucchero nel sangue ). Orari diversi o una combinazione di questi possono essere prescritti da un medico.
Alle visite di routine, gli operatori sanitari possono controllare il livello medio di zucchero nel sangue per gli ultimi tre mesi facendo un test di emoglobina A1C. Questo test viene analizzata in un laboratorio e richiede una provetta di sangue prelevato da una vena.
A pochi svantaggi del controllo stretto sono un lieve aumento del rischio di ipoglicemia (zucchero nel sangue) e alcuni aumento di peso, secondo uno studio del NIDDK. Ma i benefici a lungo termine superano le complicazioni a breve termine, dice NIDDK. Le persone con diabete spesso si ipoglicemico a causa della troppa insulina, troppo farmaco diabete, o una combinazione di altri fattori, come non mangiare abbastanza prima dell'esercizio.
Dieta
Anche se le persone con diabete devono monitorare le loro diete, l'approccio per una persona con diabete di tipo 1 è diverso l'approccio per una persona con tipo 2.
Le persone con diabete di tipo 1 devono coordinare le loro diete con il loro regime insulinico. L'obiettivo è quello di abbinare la quantità di insulina che adottano per la quantità di insulina di cui hanno bisogno, che è in gran parte determinata dalle dimensioni pasto e contenuti. Pertanto, è importante per una persona con tipo 1 per capire l'impatto degli alimenti specifici sui livelli di glucosio.
In precedenza, le persone con diabete di tipo 1 ha dovuto pianificare i pasti in giro quando hanno preso il loro insulina, ma l'enfasi ora è in sartoria colpi intorno abitudini alimentari. Frequente monitoraggio della glicemia permette alle persone con questo tipo di diabete per regolare la loro dose di insulina per soddisfare i livelli di glucosio e di apportare correzioni se necessario. Abitudini alimentari regolari sono necessari per mantenere uno stretto controllo.
Le persone che sono in sovrappeso o obesi sono più inclini a sviluppare diabete di tipo 2. Una persona con questo tipo di diabete dovrebbe ridurre il suo contenuto calorico, grasso, e l'assunzione di sale, e aumentare il loro esercizio. Modesta perdita di peso (da 5 a 10 sterline) può abbassare i livelli di zucchero nel sangue per un intervallo in cui i farmaci diventano inutili.
Le persone con diabete dovrebbero consultare un dietista sulla corretta alimentazione.
Le persone con diabete possono utilizzare anche la piramide alimentare diabete, che si compone di sei sezioni per gruppi di alimenti. Mangiare alcuni alimenti di ogni gruppo ogni giorno. Il numero di porzioni si dovrebbe avere ogni giorno da questi sei gruppi varia a seconda dei tuoi obiettivi e bisogni calorici e nutrizionali.
Grassi, dolci e alcol non devono essere eliminati dalla dieta di una persona con diabete, ma devono essere consumati con moderazione. Se un alcol bevande diabetici, lui o lei deve anche stare attenti di reazioni bassi di zucchero nel sangue.
Le persone con diabete che hanno frequenti ipoglicemie possono portare in giro dolci per contrastare l'ipoglicemia se la loro glicemia inizia a calare, secondo l'ADA. Succo di frutta, uva passa, caramelle, o un bicchiere di latte può funzionare così come zollette di zucchero ad azione rapida ad innalzare i livelli di zucchero nel raggio di circa 10 a 15 minuti.
Esercizio
Esercizio abbassa i livelli di glucosio e aumenta la sensibilità del corpo all'insulina, contrastare l'insulino-resistenza comune al diabete di tipo 2.
Anche se le persone con entrambi i tipi di diabete beneficio da esercizio fisico, le persone con diabete di tipo 2 guadagno notevolmente a causa del rapporto di loro malattia obesità. Esercizio consuma cellule di glucosio e costringe ad attingere al glucosio immagazzinato nel fegato e nei muscoli.
Poiché sia l'insulina e l'esercizio metabolizzano lo zucchero nel sangue, le persone con diabete dovrebbero essere cauti con la somministrazione di insulina troppo vicino ad esercitare, perché può causare una reazione ipoglicemica.
Alcuni farmaci per il diabete di tipo 2 possono causare la glicemia a cadere troppo basso durante l'esercizio. Verificare con il proprio medico circa gli effetti dei farmaci 'con l'esercizio.
Generalmente, le persone con diabete dovrebbero spendere almeno 30 minuti facendo esercizio aerobico tre o quattro volte alla settimana. I momenti migliori sono di solito 1-3 ore dopo aver mangiato, quando i livelli di zucchero nel sangue sono più alti. Chiunque con diabete dovrebbe parlare con il proprio medico prima di iniziare o modificare un esercizio di regime.
Ultime farmaci
Le opzioni di trattamento per il diabete sono "esplosi" di recente.
Secondo l'ADA, oltre a sulfoniluree, i farmaci che sono stati intorno dal 1950, nuove classi di farmaci per via orale offrono diversi corsi d'azione, a seconda delle esigenze di una persona:
Biguanidi. Questi farmaci diminuiscono la quantità di glucosio prodotto e rilasciato dal fegato.
Tiazolidinedioni. Questi farmaci aiutano insulina aumentare l'assorbimento del glucosio nel muscolo e grasso, e ridurre la quantità di glucosio prodotto e rilasciato dal fegato.
Inibitori dell'alfa-glucosidasi. Questi farmaci agiscono inibendo la degradazione degli amidi nell'intestino modo che il corpo non li assorbe nel sangue.
Meglitinidi. Questi farmaci stimolano il pancreas a rilasciare insulina.
Inibitori DPP-4. DPP-inibitori aumentano la produzione di insulina, impedendo la rottura di una sostanza che è fatta naturalmente nel corpo. DDP-4 inibitori consentono tale sostanza di rimanere attivi più a lungo nel sangue aiuta a ridurre i livelli di zucchero nel sangue quando sono elevati.
Terapia di combinazione orale. Poiché i farmaci possono avere effetti diversi, sono a volte utilizzati combinazioni di farmaci. Ad esempio, una biguanide e una sulfonilurea possono essere combinati. Combinazioni di farmaci può essere utile in situazioni in cui un farmaco non sta fornendo abbastanza controllo della glicemia.
Due farmaci iniettabili sono disponibili per le persone con diabete anche. Pramlintide è approvato per il trattamento sia di tipo 1 e diabete di tipo 2. E 'una forma di un ormone normalmente prodotto nelle cellule beta che aiuta a mantenere i livelli di zucchero nel sangue. Exenatide è approvato per il trattamento del diabete di tipo 2. Si abbassa il glucosio nel sangue aumentando la secrezione di insulina.
Parlate con il vostro medico se avete domande circa i nuovi farmaci che potrebbe essere giusto per voi.