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Diabete mellito tipo 2

Che cos'è?

Il diabete di tipo 2 è una malattia cronica. E 'caratterizzata da alti livelli di zucchero nel sangue. Il diabete di tipo 2 è anche chiamato diabete mellito tipo 2, diabete dell'adulto, non insulino-dipendente diabete, o semplicemente il diabete.

Il diabete di tipo 2 colpisce il modo in cui i processi del corpo e utilizza carboidrati, grassi e proteine. Durante la digestione, il cibo viene scomposto nelle sue componenti di base. Il fegato elabora questi nutrienti in un tipo di zucchero-glucosio. Il glucosio è il carburante di base per il corpo.

Il glucosio entra nelle cellule del vostro corpo con l'aiuto di insulina. L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas. Senza insulina, il glucosio non può passare attraverso la parete cellulare.

Il diabete di tipo 2 si verifica quando le cellule del vostro corpo non reagiscono in modo efficiente all'insulina. Questa malattia è chiamata resistenza all'insulina.

Nelle persone con insulino-resistenza, il pancreas produce insulina primo extra per mantenere un normale zucchero nel sangue. Nel corso del tempo, la resistenza di insulina del corpo peggiora. Il pancreas non possono tenere il passo con la domanda di una maggiore e più insulina. Come risultato, i livelli di glucosio nel sangue aumentano.

Il diabete di tipo 2 viene eseguito in famiglie. E più spesso colpisce le persone che sono più di 40. Ma il diabete di tipo 2 viene ora visto in sempre più persone giovani. L'obesità aumenta notevolmente il rischio di diabete.

Sintomi

I sintomi del diabete sono correlati ad elevati livelli di glucosio nel sangue. Essi includono:

  • Minzione eccessiva, sete e la fame

  • Perdita di peso

  • Aumento della suscettibilità alle infezioni, in particolare il lievito o infezioni fungine

Livelli estremamente elevati di zucchero nel sangue può portare a una complicazione pericolosa chiamata sindrome iperosmolare. Questa è una forma pericolosa per la vita di disidratazione. In alcuni casi, la sindrome iperosmolare è il primo segno che una persona ha il diabete di tipo 2. Essa provoca pensiero confuso, debolezza, nausea e persino convulsioni e coma.

Le persone con diabete di tipo 2 prendono farmaci per ridurre lo zucchero nel sangue. Ma questi farmaci possono causare livelli di zucchero a cadere sotto del normale. Zucchero nel sangue si chiama ipoglicemia. I sintomi di ipoglicemia comprendono:

  • Sudorazione

  • Trembling

  • Vertigini

  • Fame

  • Confusione

  • Convulsioni e perdita di coscienza (se ipoglicemia non viene riconosciuto e corretto)

È possibile correggere l'ipoglicemia da mangiare o bere qualcosa con i carboidrati. Ciò solleva il livello di zucchero nel sangue.

Il diabete di tipo 2 colpisce tutte le parti del corpo. Può causare gravi complicazioni potenzialmente letali. Questi includono:

  • Aterosclerosi - L'aterosclerosi è l'accumulo di grasso nelle pareti delle arterie. Questo può mettere in pericolo il flusso di sangue ai tutti gli organi. Il cuore, cervello e gambe sono più spesso colpite.

  • Retinopatia - piccoli vasi sanguigni nella parte posteriore dell'occhio danneggiato da un elevato di zucchero nel sangue. Precocemente, danno la retinopatia può essere minimizzata stretto controllo della glicemia e l'utilizzo di laser terapia. Retinopatia non trattata può portare alla cecità.

  • Neuropatia - Questo è il danno del nervo. Il tipo più comune è la neuropatia periferica. I nervi alle gambe sono danneggiati in primo luogo, provocando dolore e intorpidimento nei piedi. Questo può avanzare a causare sintomi nelle gambe e le mani. Può anche verificarsi danni ai nervi che controllano la digestione, la funzione sessuale e la minzione.

  • Problemi ai piedi - Piaghe e vesciche ai piedi avvengono per due motivi:

    • Se neuropatia periferica provoca intorpidimento, la persona non si sente l'irritazione nel piede. La pelle può abbattere e formare un'ulcera.

    • La circolazione del sangue può essere poveri, che porta a rallentare la guarigione. Se non curata, un semplice mal può infettarsi e molto grandi.

  • Nefropatia - Danni ai reni. Questo è più probabile se gli zuccheri nel sangue rimane elevata e l'alta pressione del sangue non è trattata in modo aggressivo.

Diagnosi

Il diabete è diagnosticato testando il sangue per i livelli di zucchero. Il sangue viene testato al mattino dopo aver digiunato durante la notte.

Tipicamente, il corpo mantiene livelli di zucchero nel sangue tra 70 e 100 milligrammi per decilitro (mg / dL), anche dopo il digiuno. Se il livello di zucchero nel sangue dopo il digiuno è superiore a 125 mg / dL, il diabete viene diagnosticato.

Il medico esaminerà la possibilità di cercare i segni di complicanze del diabete. Questi includono:

  • L'obesità, in particolare l'obesità addominale.

  • L'alta pressione sanguigna

  • Depositi di sangue, o gonfie macchie gialle nella retina degli occhi

  • Diminuzione della sensibilità nelle gambe

  • Impulsi deboli nei piedi

  • Impulsi anomali nell'addome

  • Vesciche, ulcere o infezioni dei piedi

I test di laboratorio sono anche utilizzati di routine per valutare il diabete. Questi includono:

  • Glicemia a digiuno. Un test del livello di zucchero nel sangue dopo non hai mangiato per diverse ore.

  • Emoglobina A1c (HbA1c). Indica come vicino alla media il livello di glucosio nel sangue è stato nel corso dei due mesi precedenti.

  • Creatinina nel sangue e nelle urine microalbumina. Prove per l'evidenza di malattia renale.

  • Profilo lipidico. Misura i livelli di trigliceridi e totale, HDL, e colesterolo LDL. Questo valuta il rischio di aterosclerosi.

Durata prevista

Il diabete è una malattia permanente.

L'invecchiamento e la malattia episodica può causare insulino-resistenza del corpo ad aumentare. Di conseguenza, un trattamento aggiuntivo in genere è richiesto nel tempo.

Prevenzione

Si può aiutare a prevenire il diabete di tipo 2 da:

  • Mantenere il peso corporeo ideale. Ciò è particolarmente vero se avete una storia familiare di diabete.

  • Mangiare una dieta sana e fare esercizio regolare. Questi ritardare l'insorgenza del diabete nelle persone che sono nelle prime fasi di insulino-resistenza.

  • L'assunzione di farmaci. La metformina farmaco (Glucophage) offre una certa protezione supplementare per le persone con pre-diabete. Pre-diabete è definito come glicemia tra 100 e 125 mg / dL.

Se si dispone già di diabete di tipo 2, è ancora possibile ritardare o prevenire le complicanze:

  • Mantenere uno stretto controllo di zucchero nel sangue. Questo riduce il rischio di maggior complicazioni.

  • Ridurre il rischio di complicanze cardiache legate da:

    • Facendo una aspirina al giorno.

    • Gestione aggressivamente altri fattori di rischio per l'aterosclerosi, ad esempio:

      • L'alta pressione sanguigna

      • Alta colesterolo e trigliceridi

      • Il fumo di sigaretta

      • Obesità

  • Scegli un oculista e uno specialista del piede ogni anno per ridurre le complicanze oculari e del piede.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del diabete di tipo 2 inizia con la riduzione del peso attraverso la dieta ed esercizio fisico. Una dieta sana per una persona con diabete è:

  • Basso contenuto di colesterolo

  • Basso contenuto di calorie totali

  • Nutrizionalmente equilibrato con abbondanti quantità di:

    • Cibi integrali

    • Oli monoinsaturi

    • Frutta e verdura

Un multivitaminico quotidiano è consigliato per la maggior parte delle persone con diabete.

Diabete di tipo 2 può essere controllato con farmaci pillole o iniezioni.

Farmaci per il diabete di tipo 2 il lavoro in molti modi diversi. Essi comprendono farmaci che:

  • Migliorare la resistenza all'insulina nei muscoli e nel fegato.

  • Aumentare la quantità di insulina fatto e rilasciato dal pancreas.

  • Causa una raffica di rilascio di insulina ad ogni pasto.

  • Ritardare l'assorbimento degli zuccheri dall'intestino.

  • Rallentare la digestione.

  • Ridurre l'appetito per i pasti di grandi dimensioni.

  • Aggiungi al tuo apporto di insulina. Questo è dato come iniezione di insulina. Con abbastanza insulina, si può adeguatamente elaborare glucosio pur avendo la resistenza all'insulina.

  • Diminuire la conversione dei grassi in glucosio e migliorare la resistenza all'insulina. Questi farmaci sono chiamati tiazolidinedioni. Un farmaco in questo gruppo è stato recentemente collegato a malattie cardiache. Come risultato, i farmaci di questo gruppo non sono raccomandati come prima scelta nel trattamento.

Circa uno su tre persone con diabete di tipo 2 usano l'insulina iniettabile regolarmente. L'insulina è spesso usato in piccole dosi prima di coricarsi. Questo aiuta a prevenire il fegato da produrre e rilasciare glucosio durante il sonno.

Nel diabete di tipo 2 advanced, o per le persone che vogliono strettamente livelli di glucosio di controllo, l'insulina può essere necessaria più di una volta al giorno e in dosi più elevate.

Piani di trattamento che includono sia l'insulina molto lunga durata d'azione e di insulina molto breve durata d'azione sono spesso il maggior successo per il controllo di zucchero nel sangue. Dosi di insulina molto breve durata d'azione possono essere regolati per ospitare abitudini alimentari incoerenti.

Farmaci usati per trattare il diabete di tipo 2 può avere effetti collaterali. Questi variano da farmaci. Gli effetti collaterali possono includere:

Anche se i trattamenti del diabete, come tutti i trattamenti, può causare effetti collaterali, i benefici in genere superano di gran lunga i rischi.

I farmaci sono disponibili anche per ridurre il rischio o per rallentare l'insorgenza di complicazioni. Questi includono i farmaci che:

  • Rallentare il peggioramento della malattia renale.

  • Abbassare il colesterolo. Tutti i diabetici dovrebbero prendere in considerazione l'assunzione di farmaci per abbassare il loro colesterolo.

  • La pressione sanguigna più bassa. I diabetici dovrebbero utilizzare farmaci per controllare la pressione arteriosa alta, se non può essere migliorata da cambiamenti dello stile di vita.

  • Protezione contro gli attacchi di cuore. La maggior parte delle persone affette da diabete beneficio da una aspirina al giorno.

Quando chiamare un professionista

Se hai il diabete, consultare il medico regolarmente.

Le persone con alti livelli di zucchero nel sangue hanno un rischio maggiore di disidratazione. Contattare immediatamente il medico se si sviluppano vomito o diarrea, e non sono in grado di bere liquidi a sufficienza.

Monitorare il livello di zucchero nel sangue come consigliato dal team di assistenza sanitaria. Segnalare eventuali scostamenti significativi nei livelli di zucchero nel sangue.

Prognosi

Il vostro piano di trattamento è probabile che richiedono la regolazione nel tempo. L'insulino-resistenza aumenta con l'età. E le cellule che producono insulina nel pancreas possono indossare come il pancreas cerca di tenere il passo con le esigenze di insulina in più del corpo.

Dopo i primi anni, la maggioranza delle persone con diabete di tipo 2 richiede più di un farmaco per mantenere la glicemia sotto controllo. Circa uno su tre persone con diabete di tipo 2 richiede insulina.

La prognosi nelle persone con diabete di tipo 2 varia. Dipende da come un individuo modifica il rischio di complicanze. attacchi di cuore, ictus e malattie renali possono portare a morte prematura. Disabilità causa di cecità, amputazioni, malattie cardiache, ictus possono verificarsi e danni ai nervi. Alcune persone con diabete di tipo 2 diventano dipendenti trattamenti di dialisi a causa di insufficienza renale.

C'è una quantità enorme si può fare per ridurre il rischio di complicanze:

  • Mangiare una dieta sana

  • Fare regolarmente esercizio fisico

  • Prestare particolare attenzione ai vostri livelli di zucchero nel sangue

  • Ridurre i rischi di altre malattie cardiache

Ulteriori informazioni

Associazione europea sul diabete
ATTENZIONE: National Call Center
1701 N. Beauregard St.
Alexandria, VA 22311
Toll-Free: 1-800-342-2383
http://www.diabetes.org/

Associazione dietetica europea
120 South Riverside Plaza
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
Toll-Free: 1-800-877-1600
http://www.eatright.org/

Diabete Nazionale Information Clearinghouse
1 Informazioni Way
Bethesda, MD 20892-3560
Telefono: 301-654-3327
Toll-Free: 1-800-860-8747
Fax: 301-907-8906
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Istituto Nazionale del Diabete e digestivi e disturbi renali
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Bethesda, MD 20892-2560
Telefono: 301-496-4000
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Controllo del peso rete di informazione
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Fax: 202-828-1028
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